社保和商保的最新区别.ppt

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1、浅谈社保与商保特别提示：社保数据会因时间地点缴费等情况有所不同，本课件提供数据仅供参考。注：社保数据会因时间、地点、政策等影响而不同，本课件数据仅供参考。课程大纲社会保险基础知识社会保险与商业保险的区别理赔案例分享常见异议处理什么是社会保险什么是社会保险社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金，在劳动者在年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活的一种制度。什么是社会保险社保一般由以下几部分组成养老保险医疗保险工伤保险失业保险生

2、育保险养老保险和医疗保险为重要组成部分，和商业保险息息相关，以下部分重点介绍养老保险和医疗保险。通过《国家社保标准养老金试算表》试算客户退休时可获得的养老金，以数据引发客户养老储备意识社会养老保险基础知识政策说变就变了！月缴费标准职工缴纳标准个人：上年度月平均工资的8%公司：当月全体员工工资的14%灵活就业人员缴纳标准市区上年度在岗职工平均工资，缴费比例统一调整为20%，其中8%记入个人账户缴费年限：15年及以上生存养老金领取时间达法定退休年龄，核准退休次月起法定退休年龄：男性：60岁，女性：5

3、5岁通过《国家社保标准养老金试算表》试算客户退休时可获得的养老金，以数据引发客户养老储备意识社会养老金领取生存养老金（98年以后参保人员）基本养老金=基础养老金+个人账户养老金养老金领取金额主要取决于个人缴纳金额个人缴纳时间参保人员退休时全省上年度在岗职工月平均工资98年以前参保额外补助过渡性养老金目前温州市区企业退休(退职)养老金领取金额约每月2000元通过《国家社保标准养老金试算表》试算客户退休时可获得的养老金，以数据引发客户养老储备意识社会养老金领取身故保险金额个人部分退还参保人员公司部分

4、不向参保人员给付一次性补助14000元(缴费未满15年，相应减少）如参保人有符合供养条件的直系亲属生活困难补助费标准为300元左右每月社会医疗保险基础知识医疗保险有3种标准非职工、城镇职工和公务员三种赔付标准：公务员优于城镇职工优于非职工2012年温州社会医疗保险报销标准非职工门诊：起付标准：200元，年封顶：1500元报销比例：因就诊地点不一样，报销比例不同，35-50%住院：起付线：因住院地点不同，300元-700元年封顶：180000元报销比例：城镇居民（成年人）：70%未成年人（含大学生

5、）：80%报销比例与农保（约80%）相近2012年温州社会医疗保险报销标准职工门诊：社保为职工划建门诊个人账户每年约1000元，可累计。起付线：个人账户支付完毕后在职800元，退休600元。年封顶：4000元报销比例：因就诊地点不同60%-80%住院：起付线：因住院地点不同，300-700元年封顶：214416元，大病上限额外增加0-15万元。报销比例：退休90-95%在职80%-90%社会保险与商业保险的区别（性质）社会保险以实施国家的社会政策或劳动政策为宗旨依法强制实施的国家行为，体现社会的

6、互济性、补偿性商业保险自愿参加，依保险合同实施的合同行为社会保险的必要补充部分社会保险与商业保险的区别（目的）社会保险只能满足社会成员生、老、病、死等方面较低层次的需要，即生存需要商业保险可满足人们生活消费的各个层次的需要，保障水平可以相对提高社会保险与商业保险的区别（原则）社会保险强调“社会公平”的原则，即权利和义务不对等，不强调交费相等，但强调给付相等，给付的标准对每个人来说原则上是统一的商业保险强调“公平”的原则，即权利和义务完全对等，给付的标准以投保人交付的保险费来确定，交费多，受益高，

7、交费少，受益低社会保险与商业保险的区别（保障水平）社会保险最基本的医疗保障只能在国家财力允许的状况下提供低水平的社会医疗保障商业保险最大化的医疗保障能最大限度的满足个人医疗保障,且与医疗服务需求不断上涨的趋势相适应,体现个性化、多层次社会保险与商业保险的区别（缴费）社会保险同年龄段,不分性別的按同一标准交费缴费额固定商业保险按年龄、性別区分,体现人性化,且档次可以调整保费可以依具体情况选择不同档次和保障需求，交费几十元到几千元不等社会保险与商业保险的区别（服务）社会保险基本无服务商业保险专业化的

8、服务人员专业化的服务体系社会保险与商业保险的关系社会保险遵循“低水平、广覆盖”的原则，提供最基本的保障；商业保险作为社会保险的重要补充，对全民进行了全面、多层次、灵活多样的保障。商业保险是社会保险的重要补充社保商业保险保障范围保障水平理赔案例分享一嘉兴杨女士，享受养老保险，12年因乳腺癌去世,女儿16岁。养老保险赔付：社保个人部分30000元和14000元的一次性补助和女儿每月约300元的供养金（子女18周岁停付），共计51200元。理赔案例分享一杨女士有子女需要抚养，双亲需要赡养。我们如何解决