经阴道超声诊断子宫内膜息肉患者36例的临床分析.doc

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1、经阴道超声诊断子宫内膜息肉患者36例的临床分析【摘要】目的探究经阴道超声诊断在子宫内膜息肉的临床诊断中的应用价值，总结临床体会。方法选择我院2011年12月一一2012年12月收治的子宫内膜息肉患者，共收集到36例病例。观察分析38例子宫内膜息肉患者的经阴道超声检查结果，分析子宫内膜息肉的声像图特征，与诊刮或宫腔镜术后病理证实结果对比，分析漏诊原因。结果对子宫内膜息肉患者的经阴道超声诊断结果进行分析，经阴道超声诊断子宫内膜息肉32例，准确率为88.89%,经阴道超声未检出病变4例，漏诊率11.ll%o结

2、论经阴道超声检查能够准确直观地了解子宫内膜息肉患者的发病的情况，能够有效及时诊断治疗子宫内膜息肉，使患者得到及时有效的治疗，减轻了患者的身心痛苦，在子宫内膜息肉诊断过程中具有很高的应用价值，是一种诊断子宫内膜息肉的一种简便有效的诊断方法，值得在临床上推广使用。【关键词】经阴道超声；子宫内膜息肉；临床疗效；效果分析子宫内膜息肉是妇产科常见的一种疾病，具有发病率高、病症重等特点，在发病是还伴有月经量增多，阴道不规则流血等临床症状。在既往临床上依赖宫腔镜检查或诊刮来对子宫内膜息肉患者来作出诊断，但这两种方法均

3、有创伤性，会对患者身心造成二次伤害，而用经腹超声检查由于受肠胀气，子宫位置，肥胖等多种因索影响，漏诊较多，诊断率不高［1］。随着科学技术和医疗水平的不断进步，经阴道超声诊断广泛应用于妇产科的临床检查中，经阴道超声检查技术具有方便、安全、无痛苦、无伤害性的特点，受患者口身因素和外界干扰因素小，极大提高了临床上超声诊断子宫内膜息肉的确诊率。参考近期文献资料，现我院采用经阴道超声检查技术对子宫内膜息肉患者进行鉴别诊断，与诊刮和宫腔镜检查病例证实结果对比，取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1基本

4、资料选择我院2011年12月一一2012年12月收治的子宫内膜息肉患者，共收集到36例病例。患者年龄27岁至69岁，平均年龄35.67±4.65岁。所有患者均由诊刮或宫腔镜术后病理诊断证实为子宫内膜息肉患者，且伴有月经量增多，阴道不规则流血等临床症状。1.2检查方法对36例通过诊刮或宫腔镜术后病理诊断而确诊为子宫内膜息肉患者进行临床经阴道超声检测。采用Ge公司V0LUS0N730PR0三维超声成像系统，ATL3000等彩色多普勒超声仪。宽突阵探头，频率3.5-5MHZ。在患者月经干净后3-7d内检查，排

5、尿后取膀胱截石位，阴道探头表面涂耦合剂后套上避孕套，将探头置入阴道内进行多切面扫查。主要观察子宫的大小、子宫内膜厚度及病灶的部位、大小、数目、形态及内部回声情况。并应用彩色多普勒观察病灶内部及周边彩色血流情况[2]o每次经阴道超声检查都需要有至少两名的专业超声医师操作、记录。1.3观察指标观察分析38例子宫内膜息肉患者的经阴道超声检查结果，分析子宫内膜息肉的声像图特征，与诊刮或宫腔镜术后病理证实结果对比，分析漏诊原因。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±S表示，采用t检

6、验；计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1子宫内膜息肉经阴道超声检查结果对子宫内膜息肉患者的经阴道超声诊断结果进行分析，诊刮或宫腔镜术后病理证实子宫内膜息肉患者36例，经阴道超声诊断子宫内膜息肉32例，准确率为88.89%,经阴道超声未检出病变4例,漏诊率ll.ll%o2.2子宫内膜息肉患者经阴道超声图像特征子宫内膜息肉的典型超声表现为子宫内膜内的强回声I才I，形态规则，伴或不伴宫腔积液。但子宫内膜息肉的声像图也可表现不典型，呈低回声或杂乱回声，呈低回声时易误诊为子宫黏膜下

7、肌瘤，呈杂乱冋声时又易误诊为子宫内膜癌［3］。3讨论子宫内膜息肉临床表现以月经过多或月经持续延长多见，绝经后妇女可表现为绝经后阴道不规则流血，英病理基础是由于内膜面积的增加，造成月经周期中分泌物的增多。一般认为长期、持续的雌激素刺激是其病因之一⑷。经阴道超声检查技术对子宫内膜息肉的诊断具有较高的医学价值，患者的病情诊断对患者及其家庭具有重要的价值和意义，因此能否及时确诊子宫内膜息肉显得尤为重要。经阴道超声检查能够对绝大多数的子宫内膜息肉患者进行正确诊断，在近些年来科学技术的发展和医疗条件的不断进步，超声

8、技术也取得了一些新的成就，能够更加立体直观地跟踪患者的病症情况，更快更准确的诊断出子宫内膜息肉的发病情况。在本次的实验中我们也发现，在实验过程中出现了漏诊和误诊的状况，在我们看到经阴道超声技术方便、安全、无痛苦、无创伤的特点的同时，也需要看到目前经阴道超声技术的局限性，不能对所有病症做到准确无一的漏诊和误诊。这就需要更多的先进工作者投身丁和致力于超声技术的完善和改革，不断强大口身的知识力量和科学技术，使超声技术更加准确地应用于子宫内膜息肉的