等级考试《临床助理医师》复习题含答案(九).doc

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1、等级考试《临床助理医师》复习题含答案（九）单选题女，20岁。间断脓血便1年。曾用座诺酮类抗生素和甲硝瞠治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A克罗恩病B慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E缺血性肠病【答案】C【解析】溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。单选题・2感知综合障碍不包括A空间感知综合障碍B时间感知综合障碍C运动感知综合障碍D形体感知综合障碍E深感觉障碍【答案】E【解析】感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体來说是正确的,但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该

2、事物不相符合的感知。感知综合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。单选题-3患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为A抗炎，输血，补液B继续胸穿并注入抗牛素C开放引流D纤维板切除术E低位胸腔闭式引流【答案】E【解析】题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾

3、），应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。单选题・4可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A一种有效抗生素B解痉剂C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E两种有效抗生素【答案】E【解析】尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。单选题-5肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A肛痿B肛裂C内痔D外痔E直肠脱垂【答案】D【解析】外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。单选题・6医学伦理学中的尊重原则不包括A疾病认知权B健康权C知情同意权D生命权E隐私保护权【答案】C【解析】知情同意权，主要在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了

4、解自己将而临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由做出选择，从而维护患者的利益,改变患者相对弱势地位。单选题-721—三体综合征染色体核型分析最多见的是A46,XX(XY)B47/XX(XY)/+21C46,XX(XY),-14,+t(14q21q)D46,XX(XY),-21,+t(21q21q)E46,XX(XY)/47,XX(XY),+21【答案】B【解析】标准型最多见，体细胞染色体47条，有一个额外的21号染色体，核型为47,XX（或XY）,+21。单选题・8肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位【答案】D【

5、解析】蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。单选题・9高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为AV1-V3BV3-V5Cl、aVLDll、山、aVLEV7-V9【答案】C【解析】高侧壁心肌梗死出现异常Q波导联为I、aVLo单选题40男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射,查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断A腰部棘上韧带炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰椎间盘突出症【答案】E【解析】腰椎间盘突出症患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰紙部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧

6、、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。女，25岁,排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉【答案】C【解析】肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。单选题4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。査

7、体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）o呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cmo该患儿最可能的诊断是A支气管炎B葡萄球菌肺炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E支原体肺炎【答案】D【解析】患儿喘憋，躁动不安，三凹征（+）,两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。单选题4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cmo该患儿最可能的诊断是A支气管哮喘B慢性心力衰竭C慢性阻塞性肺疾病D上气道