《森田疗法》PPT课件.ppt

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1、森田疗法一个案例李某、硕士、男，待业、已婚紧张性不安伴躯体不适感4年多，常无缘无故地感到担心，恐惧不安，全身肌肉紧张，手心、脚心出汗很多31岁时，本部门40岁的同事，在出差时心肌梗死而猝死，自认为负有一定责任，此后很关注自身健康。背景同胞四人，排行老四，父母均有高血压史，否认父母系三代内有精神疾病病史。足月顺产，小学、中学顺利，在南方上大学、读研究生、学理工专业。在北京一研究所工作，为工程师，原任部门主任。因病于住院前半年辞职，在家休养。夫妻感情融洽，有一子4岁，妻儿健康治疗检查交谈2天绝对卧床7天轻体力工作期8天重体力工作期10天生活训练期12天森田疗法的理论与应用一

2、、概述二、基本理论三、发病机理四、治疗原则五、治疗过程六、疗法特点七、森田用语一概述森田疗法（MoritaTherapy）产生于20世纪20年代日本精神病学家森田正马（1874、1、18、----1938、4、12）森田疗法的诞生与森田本人的经历有关.森田疗法的推广与企业家岗本的经历有关.二、基本理论1、对症状的认识2、流程图3、基本概念1、对症状的认识神经症症状是一种注意固着状态，是本来正常的心理，生理现象，因患者对人性的错误认识而引起注意，通过精神交互作用，注意固着在这些心理、生理现象上，导致了反常的苦恼等症状。2、流程图表示：某些正常的感觉或体验注意固着症状疑病素

3、质3、几个概念神经质：-------------表现疑病素质：----------基础生的欲望：----------起源精神交互作用：----心理机制精神拮抗作用：--------动力原因神经质一种表现为个性内向，容易陷入疑病倾向的素质，具有强烈地从不适感中摆脱出来的欲望，并积极努力地加以克服的倾向。神经质表现的特点具有克服病态恢复正常的强烈愿望对自己的病态具有批判能力症状带有虚构性在疑病性基础上，由某种体验所诱发，通过精神交互作用，自我暗示，形成心因性障碍疑病素质疑病素质即是一种担心患病的精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向，内省力强，对自己心身的活动状态及异

4、常很敏感，被自我内省所束缚，总是担心自己的心身健康。生存欲望生存欲望的含义包括：（l）希望健康地生存（2）希望更好地生活，希望被人尊重（3）求知欲强、肯努力（4）希望成为伟大的幸福的人（5）希望向上发展与之相应的概念为死亡恐怖精神交互作用“就是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意进一步固定于它。这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，致使该感觉越发强大起来”（森田语）精神拮抗作用森田认为人的精神活动，有一种对应和调节的现象；这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精

5、神拮抗作用。内向性神经症患者一旦注意固着，并封闭在主观意识内部，就离不开自己的主观世界，不能拿他人和自己进行正确的比较，因此，也不能给予别人同情。就象饥饿中不能给他人食物那样，自己因为受恐怖和苦恼困扰，也就完全没有顾及他人的余地。最终变成一个以自我为中心，乞求别人的同情，经常嫉妒他人、忧郁、急燥、易兴奋，终于很难和周围现实的人协调。三、发病机理1、一般描述2、神经衰弱3、焦虑症4、强迫症1、一般描述神经质症的形成是由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于个体想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加

6、强。一般描述神经症症状是一种注意固着状态，是本来正常的心理，生理现象，因患者对人性的错误认识而引起注意，通过精神交互作用，注意固着在这些心理、生理现象上，导致了反常的苦恼等症状。2、神经衰弱的病理衰弱症状伴随身心疲劳或病后的恢复过程必然会自动消失。只有受疑病观念支配，主要精力固着于病态感觉的时候，症状才会复杂严重起来。其疑病素质越强，症状也越易严重起来。即使疲劳恢复或病后身体康复，其自觉症状永远也不会消失。3、焦虑症的病理实质是一种恐怖感受，恐怖乃是对自己将要发生灾害的预想，或预感到危险即降身时产生的感受。偶尔感到心脏搏动，便会和以前见过的情景联系起来。如果患者对其前后

7、的精神过程认识不清，立即就会受到一种恐怖的控制；必然引起心悸加剧，从而使注意集中于此，便越发不安，产生精神交互作用，导致心悸加剧。4、强迫观念把普通人常有的自我感觉或感想，看作是病态的异常，煞费苦心地企图努力将它排除掉，对它不加思考地抗拒，而引发精神上的冲突。强迫观念是一般人同样会时常浮现的观念，但正常人处在日常生活的精神活动过程中，立即就会忘掉，或根本没有进入意识，便又要去迎接下面新出现的刺激。所以对它没有悬念在心的余暇。四、治疗原则森田：顺其自然，行动准则高良武久：“顺其自然，忍受痛苦，为所当为”两大原则：1、顺其自然的原则2、为所当