心理危机干预技术.pdf

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1、万方数据心理危机干预技术赵国秋-45··社会·行为·心理·【摘要】心理危机干预经历了从主要由志愿者从事的民间运动发展到一门专业化的分支学科的过程，逐渐发展为人类服务的一个重要分支。本文就心理危机干预的模式、技术、步骤、评估及其适用的范围进行叙述。【关键词】应激障碍，创伤性；危机干预；认知疗法；行为疗法【中图分类号】R493．25【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2008)lA—0045一03心理危机(mentalcrisis，简称危机)是指个体面临重大生活事件如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来应对时所出现的一种心理失衡状

2、态。危机干预(crisisintervention)又称危机介入、危机管理或危机调解，是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的一种技术，通过调动他们自身的潜能来重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，获得新的技能，以预防心理危机的发生‘啦3。l危机的特点1．1危机与机遇并存危机可能导致个体严重的病态或过激行为；同时危机中潜伏着机会，它带来的痛苦和焦虑迫使求助者积极寻求帮助，这就有可能打破个体原有的定势或习惯，提高适应环境的能力，带给个体成长的机遇。1．2危机的复杂性危机是复杂的，它就像一张网，个体微观环境与大环境相互交织。一旦危机出现，会有很多复杂的问题显现出来。1．3危机

3、解决的困难性当个体处于危机时，其可供利用的心理能量降到最低点，有些深陷危机的个体会拒绝成长。危机干预者要帮助处于危机中的个体建立新的平衡。常用的心理学方法有支持治疗、焦点解决短期心理治疗、家庭治疗、认知行为治疗等。但无论哪种方法都有其适应性，无解决危机的万能的方法。1．4危机的普遍性与特殊性危机的普遍性是指在特定情况下，无人能够幸免。危机的特殊性是指面对同样的情况，有些人能够战胜危机，而有些人则不能。2危机干预模式及技术2．1危机干预模式Belkin等提出了三种基本的危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理社会转变模式。这三种模式为不同的危机干预策略和方法奠定了基础¨’3J。

4、2．1．1平衡模式(equilib咖mmodel)也称平衡／失衡模式。危机中的人通常处于一种心理或情绪的失衡状态，在这种状态下，原有的应对机制和解决问题的方法不能满足其需要。平衡模式最适合早期干预，这时个体已经失去了对自己的控制，分不清解决问题的方向，不能做出适当的选择。此时危机干预者主要的精力应该集中在稳定求助者的心理和情绪上，在重新达到某种程度的稳定之前，不应采取其他措施。2．1．2认知模式(cognitivemodel)认知模式是基于这样一作者单位：310013浙江省杭州市第七入民医院种认识：危机起源于对事件的错误思维，而不是事件本身或与事件、境遇有关的事实。该模式的基

5、本原则是通过改变个体思维方式，尤其是通过意识到其认知中的非理性和自我否定部分，重新获得理性和自我肯定，从而使求助者获得对危机的控制。认知模式最适合于危机稳定下来并接近危机前平衡状态的求助者。2．1．3心理社会转变模式(psychosocialtransitionmodel)该模式认为人是遗传和社会环境共同作用的产物。社会环境和社会影响总在不断地变化，人也在不停地变化、发展和成长。因此对危机的考察也应该从个体内部和外部因素着手，除考虑求助者的心理资源和应对方式外，还要了解同伴、家庭、职业、社区对其的影响。危机干预的目的在于把求助者的内部资源与社会支持、环境资源充分调动和结合起来

6、，从而使求助者有更多的解决问题的方式可以选择。同认知模式一样，心理社会转变模式也适合于达到较稳定状态的求助者。2．2危机干预技术根据求助者的不同情况和危机干预者的擅长，采取相应的心理干预治疗技术，如行为治疗、认知治疗、短程动力学治疗。一般来说，危机干预主要包括下面两大类技术。2．2．1支持技术由于求助者在危机开始阶段焦虑水平比较高，应该尽可能减轻其焦虑。通过疏泄、暗示、保证、改变环境等方法，一方面可以降低求助者的情感张力，另外也有助于建立良好的沟通和合作关系，为以后进一步的干预工作做准备。要注意支持是指给予情感支持，而不是支持求助者错误的观点或行为。2．2．2干预技术危机干预

7、是一种特殊形式的心理咨询和治疗，心理咨询的基本技术如倾听技术、提问技术、表达技术、观察技术是完全需要的。简单地说，干预的基本策略为：主动倾听并热情关注，给予心理上的支持；提供疏泄机会，鼓励求助者把自己的内心情感表达出来；解释危机的发展过程，使求助者理解目前的处境，理解他人的情感，建立自信；给予求助者希望，使其保持乐观的态度和心情；培养求助者的兴趣，鼓励其积极参与有关的社会活动；注意发挥社会支持系统的作用，使求助者多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离‘4，“。3危枧干预的步骤尽管危机干预没有一个