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时间:2020-03-18
《外伤病人的止血、包扎、固定、搬运。.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、外伤止血、包扎、固定、搬运主讲:张生华学习目标掌握外伤止血、包扎、固定、及搬运掌握骨折固定注意事项掌握搬运的原则学习内容及时、正确、有效的应用,能挽救伤员生命,防止病情恶化,减少伤员痛苦以及预防并发症。一、止血二、包扎三、固定四、搬运一、止血血液是维持生命的重要物质。失血量超过总血量的20%时,就会出现休克表现;当出血量达到总血量的40%时,就会有生命危险。根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法是挽救伤员生命的关键一、止血1、按出血部位2、按损伤血管一、止血二)止血方法的选择
2、原则:根据出血部位及现场的具体条件选择最佳方法。用物:消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带,紧急情况下,任何清洁而合适的物品都可临时借用作为止血用物,如干净的毛巾、布料等都可用来止血。禁用:绳索、电线或铁丝。一、止血(三)常用止血方法1、指压止血法:系一种暂时性应急措施,方便及时,但需位置准确,即用手指、手掌、拳头压迫动脉的近心端,将动脉压向深部的骨上,阻断血流流通,达到临时止血的目的。适用于中等或较大的动脉出血。全身主要的动脉血管分布图指压止血法头顶部出血:压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点(颞浅动脉)止血
3、。颜面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点(面动脉)止血。颞浅动脉压迫点指压止血法颈部、面深部、头皮部出血:用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点,用力向后压向第6颈椎横突上。肩部、腋部、上臂出血:压迫同侧锁骨上动脉搏动最强点,压向第一肋骨。指压止血法前臂出血:压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点,压向肱骨。手、手背出血:压迫手腕横纹稍上的内、外侧搏动点止血。指压止血法指压止血法——前臂或手出血用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在伤者上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉
4、血管。指压止血法大腿出血:双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点。小腿出血:在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指向窝深部压迫。足部出血:压迫足背中部近脚腕处的搏动点和足跟与内踝之间的波动点止血。一、止血(三)常用止血方法2、加压包扎止血法:适用于何种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等代替但伤口内有碎骨片时,禁用此法。一、止血(三)常用止血方法3、填塞止血法:适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住
5、出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定。一、止血(三)常用止血方法4、加垫屈肢止血:多用于无骨关节损伤的肘或膝关节以下的出血。在腘窝或腘窝加垫,使屈肘或膝,用三角巾或绷带把固定肢体。一、止血(三)常用止血方法5、止血带止血方法:一般适用于四肢较大的动脉止血,或采用加压包扎不能有效控制的大出血。止血带止血法(1)橡皮止血带止血法:用长1米得橡皮管,先用绷带或布块垫平上止血带的部位,两手将止血带中断适当拉长,绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定,借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。橡皮止血带
6、止血布条止血带止血止血带止血法2)绞紧止血法:常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上,拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。(3)充气止血带止血带止血法(5)止血带止血法注意事项部位:要准确。垫衬:以免损伤皮肤。松紧度:远端摸不到脉搏为合适。时间要短:小于等于5h.定时放松:每30~60min放松2~3min。标记:易发现部位。二、包扎包扎目的保护伤口,减少伤口感染和再损伤;压迫止血,预防或减轻局部肿胀;固定伤口上的敷料、药品和骨折部位;减轻疼痛,使伤者舒适安全。包扎用物绷带或三角巾、无菌
7、纱布。紧急情况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。二、包扎绷带包扎环形包扎:最基本、最常用方法螺旋形包扎:基本相等部位。“8”字形包扎:关节部位。螺旋反折包扎:直径不一部位。四返包扎法:无顶部位。二、包扎环形包扎最基本、最常用方法*下周将上周完全遮盖*用于粗细相等小伤口:颈、腕、胸、腹环形包扎法二、包扎螺旋形包扎法每周覆盖上一周的1/3~1/2,直径基本相等。部位:上臂、手指、躯干、大腿等。二、包扎螺旋反折包扎法直径不等部位:前臂、小腿。每周均将绷带向下反折,覆盖上一周1/3~1/2,反折处成一条直线。不可在伤
8、口或骨隆突处反折。二、包扎五)绷带注意事项先清创,后包扎。不用脏手和污物接触伤口,异物不能取出,膨出组织不能纳回。包扎时松紧适宜。包扎时病人位置保持舒适,肢体必须保持功能位。上肢屈肘80度,下肢伸直。包扎方向为自下而上,由左向右,从远心端向近心端包扎。包扎四肢时,应将指端外露,以便观察血液循环。解除时注意手势。三、固定固定术是针对骨折的急救措施。目的:限制受伤部位的活动,减轻疼痛,避免
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