核医学科医院感染考核标准.doc

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1、核医学科医院感染管理考核标准考核内容分值扣分得分传染病及感染病人管理101、检查甲类及按甲类管理的传染病人或疑似病人的后，对检查室或诊室进行封闭和终末消毒。52、对传染病、性病或特殊感染病人（如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA、炭疽等）检查时严格执行消毒隔离制度。5检查室和采血室的医院感染管理501、医护人员上岗穿工作服，衣帽整洁，检查病人时执行标准防护。52、检查室、检验室和采血室内所有物品（桌、椅、检查床等）表面及地面，每天清洁或消毒。53、接触病人的医疗仪器按说明清洁或消毒。54、检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或一人一用一清洁消毒。55、静脉采血一人一针一管一巾一带。5

2、6、止血带要用250mg/L含氯消毒液浸泡消毒20分钟后，冲干备用。57、无菌物品：如棉签、棉球、生理盐水等应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。58、报告单消毒后发放。59、使用中的消毒液达到有效浓度，符合规定标准。510、采血室每日通风，每日紫外线照射消毒2小时，并记录。紫外线灯每周酒精擦拭一次。5手卫生管理201、洗手设施完善，备有手快速消毒剂。52、配洗手液或肥皂，肥皂干燥保存。53、采血前后洗手或用速干手消毒剂消毒手。54、熟练掌握6步洗手法。5医疗废物管理201、医疗废物分类收集，无混装及异点存放；容器符合要求。102、放射性医疗废物按我院医疗废物有关规定执行。

3、53、医疗废物回收及时，交接登记完整。5合计100