原发性肾脏肿瘤病理分类解析.ppt

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1、原发性肾脏肿瘤病理分类肾肿瘤种类很多，至今还没有一个统一的分类方法，根据肿瘤的来源，主要分为下列7类：1、来自肾实质的肿瘤，有肾腺瘤和肾癌（又称肾细胞癌）；2、来自肾盂上皮的肿瘤，有移行乳头状瘤、移行细胞癌、鳞形细胞癌和腺癌；3、来自肾胚胎组织的肿瘤，有肾母细胞瘤（即Wilms肿瘤）、胚胎癌和肉瘤；4、来自间叶组织的肿瘤，有纤维瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌瘤；5、来自血管的肿瘤有血管瘤、淋巴瘤和错构瘤；6、来自神经组织的肿瘤有神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤；7、来自肾包膜的肿瘤，有纤维瘤、平滑肌瘤

2、、脂肪瘤、混合瘤；肾肿瘤大多为恶性，预后不良，病理复杂，临床表现不一，其中以肾细胞癌最为常见，其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤。以下简单介绍常见的3类肾肿瘤的病理特点：(1)肾细胞癌(renalcellcarcinoma)组织发生：近端肾小管上皮细胞病理特点：位于肾皮质,切面黄色;富含透明胞浆的癌细胞呈巢索状排列。生物性特性：中老年好发；因血管丰富，可早期血行转移至肺、骨。CONCLUSIONRenalcellcarcinoma:Histogenesis:proximaltubularcells.Mor

3、phology:clear-cancerouscellsandtrabecularism.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin60thand70thdecadesofmen.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.组织发生:肾胚芽组织病理特点:肾内巨大肉瘤样肿块;由未分化的胚芽组织、间胚叶性间质和幼稚的肾小球和肾小管组成生物学特性:婴幼儿好发;早期血行转移至肺、肝等(2)肾母细胞

4、瘤(nephroblastoma,Wilmtumor)CONCLUSIONNephroblastoma(Wilm’stumor):Histogenesis:renalblastem.Morphology:blastemtissue,abortiveglomeruliandtubules,mesenchymaltissue.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin2-4yearschildhood.Behavior:malignanttumor,o

5、ftenhematogenousmetastasis.（3）肾盂移行细胞癌组织发生:移行上皮细胞病理特点:移行上皮乳头状瘤:与正常移行上皮相似的肿瘤组织呈乳头状伸出性生长。移行上皮癌:有一定异型性的癌组织呈伸出性和浸润性生长；依癌组织的异型性，分为I、II、III级生物学特性:中老年好发;易复发；以局部浸润和淋巴路转移常见CONCLUSIONUrothelialtumors:Histogenesis:transitionalcells.Morphology:papillomaandvariousgrad

6、escarcinoma.Clinicalfeatures:hematuriaoccurinadultandoldmen.Behavior:benignpapillomaeasilyrecurandbecomemalignant,transitionalcarcinomawhichisoftenmulti-focusgrowth,andprogresisiveinfiltration,invasionanddestructionofthesurroundingtissue.KEYWORD:Renalcel

7、lcarcinoma,Nephroblastoma,Urothelialtumors谢谢！