A-JL-03 建筑材料报验单.doc

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1、（编号：SS-N01-001）A-JL-03合同号：N01监理单位：河南省冇兴建设工程管理有限公司施工单位：河南光大路桥工稈有限公司致（试验工稈师）李东敏女士：下列建筑材料经白检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1・材料岀厂质量保证书2.材料自检试验报告承包商口期材料名称碎石碎石碎石材料来源、产地新密新密新密材料规格米石0.5-11-2用途（使用在何工稈部位）涵洞、边沟涵洞、边沟涵洞、边沟本批材料数量52T50T50T试样来源料场料场料场承包商的试验取样地点、1」期2013.4.52013.4.52013.4

2、.5试验1」期、操作人2009.7.27马驰2009.7.27马驰2009.7.27马驰试验结果合格合格合格材料预计进场1」期2009.8.262009.8.262009.8.26致（承包商）■■我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这此材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。试验工程师日期（编号:水泥・N01-002）A-JL-03合同号：N01监理单位：河南省冇兴建设工程管理有限公司施工单位：河南光大路桥工程有限公司致（试验工稈师）李东敏女士：下

3、列建筑材料经白检试验符合技术规范要求，报请验证，5片准予进场。口期附件：1・材料岀厂质量保证书2.材料自检试验报告承包商材料名称水泥材料来源、产地新密七里岗材料规格32.5用途（使用在何工稈部位）路面基层木批材料数量200T试样来源料场承包商的试验取样地点、L」期2009.8.5试验II期、操作人2009.8.9张秀娟试验结果合格材料预计进场日期2009.8.27致（承包商）：我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位

4、上使用。试验工程师口期（编号:沥青・N01-001）A-JL-03合同号：N01监理单位：河南省冇兴建设工程管理有限公司施工单位：河南光大路桥工程有限公司致（试验工稈师）李东敏女士：下列建筑材料经白检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1・材料岀厂质量保证书2.材料自检试验报告承包商口期材料名称沥青材料来源、产地郑州市公路局重油库材料规格AH-90用途（使用在何工稈部位）路面木批材料数量50T试样来源料场承包商的试验取样地点、丨1期2009.826试验1」期、操作人2009.8.28张秀娟试验结果合格材料预计进

5、场日期2009.9.2致（承包商）：我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。试验工程师口期（编号：沥青碎石・N01-001）A-JL-03合同号：N01监理单位：河南省冇兴建设工稈管理有限公司施工单位：河南光大路桥工程有限公司致（试验工稈师）李东敏女士：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.材料出厂质量保证书2.材料自检试验报告承包商口期材料名称U卒石哼石哼石材料来源、产地新

6、密新密新密材料规格1-20.5-1米石用途（使用在何工稈部位）路面面层路面面层路面面层本批材料数量150T150T150T试样来源料场料场料场承包商的试验取样地点、丨1期2009.8212009.8.212009.8.21试验日期、操作人2009.8.24张秀娟2009.8.24张秀娟2009.8.25张秀娟试验结果合格合格合格材料预计进场口期2009.9.22009.9.22009.9.2致（承包商）■■我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规穆要求的，经抽检复杳试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，

7、可以/不可以进场在指定工稈部位上使用。试验工程师口期（编号：沥青碎石・N01-001）A-JL-03合同号：N01监理单位：河南省冇兴建设工稈管理有限公司施工单位：河南光大路桥工程有限公司致（试验工稈师）李东敏女士：下列建筑材料经白检试验符合技术规范要求，报请验证，附件：1.材料出厂质量保证书并准予进场。口期2.材料自检试验报告承包商材料名称哼石P卒石材料来源、产地新密新密材料规格机制砂矿粉用途（使用在何丁•稈部位）路面面层路面面层本批材料数量80T70T试样来源料场料场承包商的试验取样地点、II期2009.8212009.

8、8.21试验II期、操作人2009.8.26张秀娟2009.8.26张秀娟试验结果合格合格材料预计进场II期2009.9.22009.9.2致（承包商）■■我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规穆要求的，经抽检复杳试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进