《β受体激动药》PPT课件.ppt

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1、第八章肾上腺素受体激动药受体激动药异丙肾上腺素五组全体同学β受体主要分为以下几类：β1心脏、肾脏、脑干强心和抗休克心率失常高血压，心绞痛β2子宫肌、气管胃肠道、血管璧平喘和改善微循环，可抑制组胺和慢反应物质的释放，防止早产β3脂肪组织激动时分解脂肪，增加氧耗，减肥和糖尿病一、β1，β2受体激动药异丙肾上腺素二、β1受体激动药多巴酚丁胺二、β2受体激动药沙丁胺醇受体激动药β受体激动药异丙肾上腺素(Isoprenaline)[作用]主要激动β1和β2受体,对α受体几无作用.1.心脏兴奋心脏（正位节律点）,心输出量显著加.加快心率和传导作用明显。对心肌自律性影响较小，引起

2、心律时常较AD少。3.血压治疗量（5-10mg/分）时心输出量增加，收缩压升高,外周血管扩张，舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管明显扩张，血压下降。4.支气管舒张兴奋支气管平滑肌b2受体，迅速、强、较短。也抑制过敏物质释放。2.血管舒张兴奋冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管的b2，但以骨骼肌血管扩张明显。[应用]1.心跳骤停:心内注射，可与AD交替应用，或于间羟胺合用。用途AD相同，以及心室自律缓慢、高度房室传导阻滞、窦房功能低下引起者。2.II.III度房室传导阻滞（舌下、静脉）5.促进糖原（ab2）.脂肪分解（b1b3），增加组织耗氧量【不良反应】心悸、头晕。用药

3、过程中应注意控制心率。支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。多巴酚丁胺[作用]选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引起心率和耗氧增加。[应用]1.心源性休克如心脏手术后所致的心排血量降低的休克.优于异丙肾。2.急性心肌梗塞心力衰竭.优于DA。3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作4.休克:适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高的休克。但现在应用较少，（对内脏血

4、管作用弱、耗氧明显）。[不良反应]1.心悸.心动过速.室颤2.反复应用易产生耐受性多巴酚丁胺（dobutamine）对β1受体作用强于β2受体主要作用于心脏，加强心肌收缩力，适用于治疗心力衰竭。沙丁胺醇（salbutamol）β2受体激动药，见呼吸系统药·?谢谢！