试论糖尿病患者高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷的临床抢救护理.doc

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1、试论糖尿病患者高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷的临床抢救护理摘要：目的试论糖尿病患者高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷的临床抢救护理。方法主耍的研究对象为在2014年6月〜2015年6月内，我院一共收治的糖尿病伴高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷患者30例，给予他们积极有效的抢救护理。结果经过积极抢救护理后，护理总体有效率为93.3%,护理总体满意率为96.7%o组间数据对比存在差异（P〈0.05）。结论对糖尿病伴高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷患者患者积极采用抢救会极为关键，是提高抢救成功率的前提保证。关键词：糖尿病；高渗性脱水；非酮症酸中毒昏迷

2、；抢救护理高渗性脱水以及非酮症酸中毒昏均是糖尿病患者的严重急性并发症，相关实践调查发现，给患者生命安全造成很大威胁，致死率可高达40%[1,2]。为此，及时诊断及时治疗显得及其关键和重耍，在治疗过程中给予患者积极冇效抢救护理，可促进疗效。现本文主要是以30例糖尿病伴高渗性脱水、非酮症酸屮毒昏迷患者作为代表，分析临床抢救护理效果，详细过程如下。1资料与方法1.1一般资料耍的研究对象为在2014年6月〜2015年6月期间内，我院一共收治的糖尿病伴高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷患者30例，给予他们积极有效的抢救护理。男性患者和女性患者分

3、别为18例和12例,年龄45〜81岁，平均年龄为63.4岁。对于参加本次调查研究者均意识清晰，且自愿参加研究。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调査硏究者。经过医护人员的仔细分析和对比后发现，所有患者在年龄、背景、学历、病情、文化等方面不存在显著的差异（P〉0・05）,具有一定的可比性。1・2方法所冇患者均给予积极冇效抢救护理，详细过程如下：①基础护理；医护人员需要保持镇定，提高自身应急能力，与医生积极地配合，并做好家属的安慰工作，告知英各种注意事项，提高家属的配合度。叮嘱患者卧床休息，营造良好的住院环境，消除噪音。定时消

4、毒病房，定时开窗，保持空气流通。定时更换床单，保持床单干净整洁。协助患者做好保暖措施［3］。叮嘱患者做好口腔护理，每天使用生理盐水漱口清洁，并仔细观察患者有无口腔黏膜以及口唇T裂现象。叮嘱患者家属协助其翻身拍背，并适当按摩肢体，防止静脉血栓形成。定时查房，加强看护，根据患者情况适用约束带，避免其发生坠床［4］。②仔细监测生命体征：及时清洗呼吸道分泌物，防止发生堵塞，确保呼吸畅通。加强心电、血压、血氧饱和度、心律等监测。严格观察患者意识状况，发现异样及时采取措施处理。监测1次/2h血糖，当患者病情稳定后，改为监测1次/4h。③正确

5、使用胰岛素并做好记录：对于高渗性非酮症糖尿病弄迷来说，在治疗初期正确使用胰岛素是治疗的关键，一般主要使用小剂量胰岛素于患者皮下进行静脉注射，并做好相关记录。④输液护理：采取措施促使患者循环血容量恢复，逆转脑细胞脱水，可迅速改善高渗透状态。护理过程中应建立2条静脉通道分别用丁静脉注射和胰岛素注射。确保液体种类以渗液为主，避免患者发生溶血。及吋调节滴注速度，及时观察患者病情，及吋掌握患者电解质以及血糖浓度。⑤饮食指导护理：患者抢救过程屮需禁食，当患者恢复意识之后，针对糖尿病进行积极治疗，治疗2〜3d患者病情恢复之后,积极调节饮食，制

6、定科学合理的饮食计划，饮食应以低蛋白、低糖以及高维生素为宜，耍求患者少食多餐，定时定量［5］。并根据患者情况合理在24h内合理使用胰岛素，防止高渗性脱水、非酮症酸中毒现象再次发生。⑥健康教育：患者病情稳定后，加强对其健康教育，加强沟通，提高他们对糖尿病知识了解度，告知其各种注意事项和预防措施，增强治疗自信心,勇敢面对病情，积极配合治疗。⑦出院指导：患者出院后，定时进行电话回访，了解患者恢复情况，叮嘱患者遵医嘱按时服药，保证充足睡眠，定吋回医院复诊。必要可在家中配备血糖监测仪器，学会自我监测，及时掌握血糖变化状况［6,7］o1.3

7、治疗效果判定最终结果采用问卷调查的方式来进行，最终的护理效果可分为显效、有效以及无效三个等级。护理总体有效率二（显效+有效）/30X100%。患者对护理结果可分为满意、非常满意以及不满意。护理总体满意率二（满意+非常满意）/30xl00%1.4统计学处理将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，用x±s用以表示计量，用百分数（％）、例数（n）用以表示计数，如果数据分析结果显示P<0.05,那么可以判断两者差异存在统计学意义。2结果经过积极抢救护理后，护理总体有效率为93.3%,护理总体满意率为96.7%o组

8、间数据对比存在差异(P<0.05),见表1。3讨论糖尿病伴高渗性脱水、非酮症酸中毒昏迷是一种糖尿病综合征，老年人为主要发病群体，具有发病急、治疗难度大、病程长的特点，给身心造成极大痛苦，严重降低日常生活质量，给生命造成极大威胁。为此，及时治疗，加强护理是促进恢复