关于小切口白内障术后角膜水肿的临床护理探析 (1).doc

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1、关于小切口白内障术后角膜水肿的临床护理探析（1）关于小切口白内障术后角膜水肿的临床护理探析【摘要】目的:探讨小切口白内障术后角膜水肿的临床护理方法及护理效果。方法：选取2015年1月〜2015年10月我院诊治的264例白内障术后角膜水肿患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施全面护理，比较两组临床护理效果。结果：实验组I级、II级以及III级白内障小切口术后角膜水肿消退时间，显著短于对照组（P&t;0.05）；实验组满意率为96.2%,显著高于对照组（满意率为89.3%）（P&l

2、t;0.05）o结论：小切口白内障术后角膜水肿患者治疗过程中实施全面护理效果理想，更加冇利于缩短角膜水肿消退时间，提高患者护理满意率，值得推广应用。【关键词】小切口白内障术；角膜水肿；护理方法；护理效果白内障是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且在中老年人群屮比较普遍，患者发病后如果不釆取积极有效的方法治疗，将会导致患者眼睛失明。目前，临床上对于白内障更多的以小切口白内障术治疗为主,该方法能够帮助患者恢复视力，提高生活质量。但是，部分患者手术后由于机械性、化学性损伤，导致角膜失代偿、大泡性角膜病变等，影响患者手术治疗效果。近年来

3、，全面护理在小切口白内障术后角膜水肿患者中得到应用，且效果理想。该护理模式更加体现了以患者为屮心的理念，能够根据每一位患者情况制定针对性的护理措施⑴。为了探讨小切口白内障术后角膜水肿的临床护理方法及护理效果。选取2015年1月〜2015年10月我院诊治的264例白内障术后角膜水肿患者资料进行分析，报告如下。1•资料与方法1.1-般资料选取2015年1月〜2015年10月我院诊治的264例白内障术后角膜水肿患者资料进行分析，釆用随机对照方法将患者分为对照组和实验组，实验组冇133例，男70例，女63例，年龄为(45.4〜83.9)岁，

4、平均(65.7±2.0)岁；对照组有131例，男71例，女60例，年龄为(45.6-81.5)岁，平均(67.4±2.1)岁。入选患者均符合白内障临床诊断标准，且患者均行小切口手术治疗。根据角膜水肿分级：120例T级，95例II级，49例III级。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规方法护理，方法如下：根据患者术后水肿情况密切观察患者生命体征，叮嘱患者按时使用滴眼液治疗，指导患者滴眼液的使用方法，并协助协调能力较差患者用

5、药，告知患者用药过程中的注意事项［2］。实验组实施全面护理，方法如下：(1)术后护理。手术后让患者保持平卧知识，包扎术眼，放松头部，减少瞬目动作，手术后尽可能不要揉眼、挤眼，避免突然起坐、弯腰、低头等剧烈运动，叮嘱患者术后勿用力咳嗽、发喷嚏、用力排便等，避免发生前房出血或人工晶体发生移位现象。同时，护士应该加强患者安全护理，提高护理安全意识，在病房内设置明显触摸的标志物，保证病房物品的摆放整齐。(2)心理护理。白内障患者术后发生角膜水肿后导致视力恢复相对较慢，从而对患者内心产生较大的不安、忧虑等，从而会影响角膜内皮细胞生存内环境的变

6、化,降低其代偿功能。同时，患者术后心理波动还会造成血压的升高，眼压的波动，影响患者术后恢复。因此，患者术后应该加强患者心理护理，告知患者角膜水肿发生的原因、处理方法，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。（3）眼部护理。手术后应该加强患者眼部防护工作，避免患者撞伤，滴眼前应该注意吸收、操作手法的轻柔，避免刺激角膜及压迫眼球。应该根据角膜水肿程度给予患者激素类、营养角膜类药物，促进角膜水肿早日消退。对于眼压较高患者，可以静脉滴注甘露醇混合地塞米松。1.3观察指标（1）观察两组患者角膜水肿消退吋间；（2）观察两组患者护理满意率

7、。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。2.结果2.1两组患者角膜水肿消退时间本次研究中，实验组I级、II级以及【II级白内障小切口术后角膜水肿消退时间，显著短于对照组（P<0.05）（见表1）。表1两组患者角膜水肿消退时间2.2两组患者术后护理满意率（％）本次研究中，实验组满意率为96.2%,显著高于对照组（满意率为89.3%）（P<0.05）（见表2）。表2两组患者术后护

8、理满意率（％）3•讨论近年来，全面护理在小切口白内障术后角膜水肿患者治疗过程屮得到应用，且效果理想。全面护理和其他护理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了以患者为中心的理念，能够充分发挥护士的积极性和主动性,能够根据每一位患者的实际