最终2018心肺复苏术.ppt

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1、心肺复苏术时间就是生命为什么要学习心肺复苏术？心跳呼吸骤停可发生不同个体、任何场所急病创伤溺水可以导致心跳呼吸骤停触电、雷击中毒疾病类1.心肌梗塞等器质性心脏病2.脑中风3.神经系统病变会发生心跳、呼吸骤停的情况（突发性多）意外类1.严重创伤2.触电及雷电击伤3.溺水4.挤压伤、踩踏伤5.药物、食物、气体等中毒6.异物堵塞呼吸道常见意外你可知道世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人类死亡之原因的主要元凶。美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生死亡，而我国每年约10万人左右死于心脏性猝死。从明星猝死看急救？？？著名笑星相声表演艺术家（侯耀文）2

2、007年6月23日，突发心梗猝死家中，年仅59岁一人在家--邻居发现--110、119著名笑星、小品演员、央视、春晚主角之一(高秀敏）2005年8月18日，凌晨突发心脏病猝死家中，年仅46岁家人发现--110--120你不可不知！缺氧4-6分钟，可能脑死亡心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地30秒—可出现“阿-斯综合征”）发作全身抽搐60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止3分钟—开始出现脑水肿4分钟—开始出现脑细胞死亡8分钟—“脑死亡”“植物状态”时间就是生命复苏开始越早成活率越高开始抢救时间成功率＜4分钟复苏者有一半人被救活4-6分钟10％被救活＞6分钟4

3、％被救活＞10分钟0.09％被救活黄金“4分钟”各脏器对无氧缺血的耐受能力大脑------4-6分钟。小脑------10-15分钟。延髓------20-25分钟。心肌和肾小管细胞-----30分钟。肝细胞-----1-2小时。肺组织-----大于2小时。谁能在4分钟内进行CPR？一般民众（家人、朋友、路人）救护技术员医护人员救护新概念..........所以，一旦发生心跳呼吸停止我们不能单纯等待医护人员，我们每一个人都应该学习自救和互救知识学习心肺复苏术。1996年，CPR第一次正式大会建议医护人员全面接受CPR训练1973年CPR第二次正式大会建议CPR训练推广至一般

4、民众心脏骤停的表现意识突然丧失大动脉搏动消失呼吸断续或停止瞳孔散大面色甲床苍白或紫绀最可靠的诊断：意识丧失伴大动脉搏动消失又称初期复苏或现场抢救。其主要是对心跳、呼吸骤停的伤病人员通过：（1）胸外心脏按压（2）人工呼吸恢复呼吸，心、肺、脑功能的重建，用人工的方法保证重要器官的血氧供应，维护各种重要器官的生理功能，延长机体耐受临床死亡时间。心肺复苏术心肺复苏术操作流程判断意识立即呼救放置CPR体位胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)判断心肺复苏操作流程护士准备：着装整洁态度庄重反应敏捷急救意识强一．评估周围环境院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、

5、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。用物准备：硬木板、纱布2块。院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。二．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看急救开始时间。1.判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊2.呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…告知事发地点。院内急救：高呼医生抢救患者。来人呐！救命啊！三、体位摆放仰卧位俯卧位时翻身整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节

6、平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链四、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。C.人工循环(Circulation,C)检查大动脉心脏按压成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央（喉结），至胸锁乳突肌前缘凹陷处向气管一侧轻按滑动2～3cm，时间小于10秒如何判断呼吸？一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？口述：时间＜10秒没有触及颈动脉搏动，没有自主呼吸胸外心脏按压部位1：乳头连线中央部位2：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人/儿童成人CPR单人-

7、-按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2按压报数前五后五胸外心脏按压成人按压方法3.胸外心脏按压的手势心肺复苏术的方法、步骤三、胸外心脏按压双手手掌重叠，手指互相交叉(扣在一起)，手指略微翘起来以免压到患者肋骨造成骨折。将手掌根部放在按压区而不是整个手掌。√按压注意事项：（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率至少100次/分；（5）按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与