PIVAS工作流程核对细则.ppt

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1、PIVAS工作流程——核对细则山东大学齐鲁医院静脉用药调配中心临床治疗室PIVAS的配置间序言序言PIVAS的建立,是符合时代发展要求的一项新举措,是医院现代化的一个标志。其优点之一就是全面提升临床医疗质量：确保配置质量和用药安全，可将给药错误降至最低,提高输液的安全性；保障病人的合理用药安全。审方分批次排药配置核对复核包装运送静脉用药的配置与核对是PIVAS质量控制的关键环节八大工作流程内容概要一、处方标签与四查十对二、核对前准备三、核对实施细则四、核对后清场五、核对常见问题及其处理六、感想一、处方标签与四查十对领药标签与退药标签避光单独使用组成1.

2、眉栏2.病人住院信息3.用药信息4.各环节工作人员签名/工作代码区避光单独使用一、处方标签与四查十对特殊标示特殊药品：1.甘露醇●2.青霉素★3.化疗药品▲4.高危药品#一、处方标签与四查十对特殊标示大规格小剂量标示“”一、处方标签与四查十对特殊标示新医嘱“new”1.5g一、处方标签与四查十对特殊标示用药注意事项一、处方标签与四查十对特殊标示一、处方标签与四查十对四查十对：查处方：对科室、姓名、年龄查药品：对药名、规格、数量、标签查配伍禁忌：对药品性状、用法用量查用药合理性：对临床诊断一、处方标签与四查十对年龄氨溴索(开顺、津欣)：12岁以上2次/日

3、30mg/次；6-12岁2-3次/日15mg/次；2-6岁3次/日7.5mg/次；2岁以下2次/日7.5mg/次7.5mg一、处方标签与四查十对用法用量注射用盐酸头孢替安(替他欣、海替舒)注射用头孢美唑钠(顺峰康乐)最大量1g/次；1g一、处方标签与四查十对二、核对前准备核对区域核对间：1.单品种（营养、抗生素、化疗药）2.可配伍营养药品3.TPN及果糖二磷酸钠（佛迪）成品药核对区：1.成品药2.现用现配药品（打包）核对间核对区域按品种/按科室配置按品种/按科室核对内科区外科区二、核对前准备用物准备治疗巾、治疗车、周转箱、液体筐等零批用药—周转箱一批用

4、药--篮筐二批用药--粉筐（黄筐）三批用药--黄筐四批用药--红筐五批用药--绿筐（现用现配药品）二、核对前准备三、核对实施细则领药标签按品种/按科室分类放置相对应的标签格内核对:审核，查对避光单独使用三、核对实施细则１.核对时，检查液体名称、规格、浓度、液体澄清无异物、包装完整无破损２.贴标签不得遮盖液体包装袋上的液体名称、规格、浓度三、核对实施细则单品种(营养药及抗生素)-按品种可配伍营养药-按科室抗肿瘤药品TPN及果糖二磷酸钠(佛迪）成品药现用现配药品（打包）三、核对实施细则单品种(营养药及抗生素)按品种核对、按品种找退药三、核对实施细则单品种(

5、营养药及抗生素)粗分细核核对完的液体，按品种摆放于相应批次筐内核对时核对后装筐三、核对实施细则可配伍营养药按科室核对、按科室找退药、固定相应核对区域三、核对实施细则１.核对时遇到不属于本区域的液体时不要急于转身去拿，集中放到最后再统一核对２.标签复纸定位置放置，避免与领药标签混淆三、核对实施细则化疗药品1.双人核对原则2.核对前据《PIVAS日发药统计单—抗肿瘤药》准备液体3.核对时严格查对药品名称、药品规格、性状、用法用量（特别注意有些大剂量抗肿瘤药，如多西他赛类，其用法qd的应有标示“new”）用药合理性等三、核对实施细则抗肿瘤药品4.核对后，在《

6、抗肿瘤药品登记表》上签名，确保责任到人。三、核对实施细则TPN1.根据PIVAS日发药统计准备相应液体及药品2.脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(卡文)：重点核对药品包装、质量、规格(1440ml,1920ml)、药物剂量、配伍禁忌等20ml三、核对实施细则TPN全合一肠外营养液1.为了肠外营养液的稳定性，应注意同一厂家的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖才可进行配置2.新医嘱应注意是否有胰岛素，没有的应交由审方人员询问临床3.根据处方标签数量准备所需输液袋三、核对实施细则果糖二磷酸钠(佛迪）1.区分粉剂与注射用水—处方标签应黏贴在粉剂瓶上2.重点核对药

7、名、剂量等3.粉剂与注射用水数量相对应三、核对实施细则成品药1.根据《PIVAS日发药统计单—成品药》准备成品药2.重点核对科室、药物名称、规格、剂量三、核对实施细则成品药3.复方甘露醇、甘露醇、甘油果糖、吡拉西坦为高危药品，为过饱和液核对时应检查有无结晶析出三、核对实施细则成品药在PIVAS发药批次登记本上记录病房及数目；将周转箱置于定位处，以便次日运送10C24三、核对实施细则现用现配药品（打包）1.根据《PIVAS日发药统计单》准备所需液体及药品，并定置放于治疗车上2.先找退药3.按科室进行核对(贴签)4.按科室平铺桌上，逐科室，一人打包液体，一

8、人配合打包相应药品，并计数，登记于PIVAS发药批次登记本上。三、核对实施细则四、核对后清场1