作用于血液循环系统药物ppt课件.ppt

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1、第十三章作用于血液循环系统药物包括：第一节强心苷第二节止血药与抗凝血药第三节抗贫血药1第一节强心苷强心苷类：是一类选择性作用于心脏，能加强心肌收缩力的药物。常用药物：1.慢作用类：洋地黄毒苷。2.快作用类：地高辛、毒毛花苷K，哇巴因（毒毛花苷G）。2【来源】动植物如：洋地黄、毒毛旋花、夹竹桃、羊角拗、铃兰、万年青、福寿草、罗布麻、蟾蜍等。【理化性质】化学结构：强心苷=糖＋苷元（配基）强心苷3【药理作用】各种强心苷作用性质基本相同，只是在作用强弱、快慢和持续时间上有所不同。1.加强心肌收缩力（正性肌力作用

2、）：2.减慢心率和房室传导：3.对心电图的影响：4.对肾脏的作用（利尿作用）：4【毒性】安全范围较窄，特别洋地黄易致蓄积中毒。强心苷的毒性反应可归纳为三方面：1.胃肠道反应：……。2.中枢神经系统反应：……。3.心脏反应：强心苷中毒的危险症状。【中毒的解救】1.钾盐；2.阿托品；3.依地酸二钠；4.苯妥英钠。5【临床应用】主要用于慢性心功能不全，也用于某些心律失常。如马、犬有心力衰竭的心房颤动或心房搏动。用法：全效量，维持量。1.缓给法：适用于病情不太严重的病畜。将全效量分为8剂，每8h内服一剂。首次投

3、药量为全效量的1/3，第二次为全效量的1/6，第三次及以后各次为全效量的l/12。2.速给法：适用于病情较重、较急的患畜。首次内服全效量的l/2，6h后内服全效量的1/4，以后每隔6h内服全效量的1/8。病情严重或不适于内服情况下，可静脉注射。6洋地黄毒苷【体内过程】内服易吸收。酊剂吸收较好，片剂吸收较慢。洋地黄毒苷的蛋白结合率很高，在体内分布广泛，可形成肝肠循环。犬的消除半衰期范围为8～49h，个体差异很大；猫的半衰期长达100h，故一般不用。7地高辛【体内过程】内服吸收不如洋地黄毒苷，血浆蛋白结合率

4、较低。在体内分布广泛。消除半衰期个体差异很大，如犬变化在14.4～46.5h之间；其他动物的消除半衰期为：马16.8～23.2h，牛7.8h，绵羊7.15h，猫33.3h。8毒毛花苷K【药理作用】内服吸收不良，常用静注，为快作用强心苷，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。临用时以5％葡萄糖注射液稀释，缓慢静注。9第二节止血药与抗凝血药止血药（又称促凝血药）：是指能促进血液凝固或影响小血管壁的功能，制止出血的一类药物。止血药应用：主要防治各种出血，如外伤性出血、手术或其他疾病（肝脏疾病、肝素中

5、毒、血液凝固障碍、过敏反应等）所致的出血。动物机体慢性出血可致贫血、急性大量出血可致低血压、缺氧甚至休克等一系列症状，故止血是相当重要的。10根据止血药的作用与应用，可分全身止血药和局部止血药。全身止血药的作用机理：①直接影响血管壁的结构，加强其收缩功能，维持其完整性；②促进凝血因子的活性，加速血液凝固过程；③抑制纤维蛋白溶解过程。常用止血药：维生素K、酚磺乙胺、氨甲环酸、吸收性明胶海绵等。11抗凝血药：凡能延缓或阻止血液凝固的药物，称为抗凝血药。抗凝血药应用：用于输血或化验室血样检查（体外抗凝），也可

6、用于体内有血栓形成倾向的疾病（体内抗凝血）。常用抗凝血药有枸橼酸钠和肝素。12第三节抗贫血药抗贫血药：是指能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善动物贫血状态的一类药物。单位体积循环血液中红细胞数量和血红蛋白量低于正常值时，就称为贫血。临床上根据贫血的发病原因及发病机理，可将其分为：出血性贫血、容血性贫血、营养性贫血以及再生障碍性贫血。在治疗上，前二者主要是消除病因；而营养性贫血主要是补充铁、铜、钴、维生素B12、叶酸等造血物质。13硫酸亚铁【体内过程】铁盐必须以Fe2+形成在十二指肠和空肠上段吸收。

7、进入血循环后，Fe2+被氧化为Fe3+，再与转铁蛋白结合成血浆铁，转运至肝、脾、骨髓等贮铁组织中去贮存。铁的排泄很少。14【药理作用】铁为合成血红蛋白必不可少的物质。吸收到骨髓的铁，进入骨髓幼红细胞，聚积到线粒体中，与原卟啉结合形成血红素，后者再与珠蛋白结合而成为血红蛋白，进而发育为成熟红细胞。缺铁时，血红素生成减少，红细胞数量不减少，但每个红细胞中血红蛋白量减少。15【临床应用】临床上常用于缺铁性贫血，如慢性失血、营养不良、孕畜及乳哺期仔猪的缺铁性贫血。【药物相互作用】1.稀盐酸可促进Fe3＋转变为F

8、e2+，有助于铁剂的吸收，对胃酸分泌不足的患畜尤为适用。2.维生素C为还原物质，能防止Fe2+氧化而利于吸收。3.含钙、磷酸盐、鞣酸以及抗酸药均可使铁盐沉淀，妨碍其吸收。4.铁剂与四环素类可形成络合物，互相妨碍吸收。16【注意事项】1.对胃肠道黏膜有刺激性，大量内服可引起肠坏死、出血，严重时可致休克。应在饲喂后投药。2.铁与肠道内硫化氢结合，生成硫化铁，使硫化氢减少，减少了对肠蠕动的刺激作用，可致便秘，并排黑粪。3.禁用于消化道溃疡、肠炎等