家访问卷调查1.doc

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1、长沙博雅职业中等专业学校家访调查表学生姓名：班级：家长卷亲爱的家长：为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，本校特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。希望看到您真实的想法和要求。谢谢您的配合！一、对孩子在家表现的评价：1、学习上：①自觉主动，不需操心②偶尔要监督③时时监视④一定要陪学2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有4、与兄弟姐妹或同龄人：①友好相处②偶尔吵闹③常常争执5、放假期间：

2、①呆在家中②外出与朋友玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿二、对学校和老师的评价：1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意，主要在3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意，主要是老师。4、学生学习进步情况：①进步很大②有进步③没有进步5、学生的行为习惯：①进步很大②有进步③没有进步6、学生胆量：①进步很大②有进步③没有进步（一）教学管理：1、教学进度①太快②太慢，③其它2、教学内容①难②不难，③其它3、教师与学生①有②没有沟通，③其它4、教师

3、对学生提出的问题①有②没有认真解答，③其它5、学生对教师讲授的内容①能②不能听懂，③其它（二）学生管理：1、班主任是否对学生①非常关心②关心③其它2、教育教学过程中管理①非常严②严格③其它3、寝室管理及晚就寝管理①非常严②严格③其它4、“五心”主题教育活动①是②否很有必要③其它5、校园文化艺术节，校运会①是②否支持③其它（三）后勤管理：1、学校大食堂饭菜质量①好②一般③其它2、学校生活费用开支①高②一般③其它3、学校饮食卫生①好②一般③其它4、后勤服务人员服务态度①好②一般③其它三、意见和建议：家长签名：