家访问卷调查 (2).doc

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1、家访问卷调查尊敬的家长：您好！孩子的进步是我们共同的心愿。为了孩子的进步，我们进行一次了解孩子在家学习情况调查问卷。感谢您的支持与合作！一、您的基本情况1.您的性别：男（）女（）2.您是监护人的：爷爷（）、奶奶（）、爸爸（）、妈妈（）、外公（）、外婆（）、其他（）二、孩子在家学习情况1.自觉学（）。2.家长督促才学习（）3.孩子学习时，家长在身边监督或检查吗？（）4.孩子遇到学习上的困难时，您是否耐心地指导。（）三、您的建议：1.如果小孩旷课不上学，您会作如何处理？A.在家严肃处理，作一定处罚C.有时候管，有时候不管B.任由孩子、爱上不上D.没有关心过2.如果小孩在学校表现

2、不好，被老师打电话投诉，您会如何教育小孩？A.问明情况及时教育B.知道后随口说说C.没时间管D.不理会3.小孩如果晚归您会作如何处理？A.严格处理B.没管他（她）C.随便说说，不听就算了D.无此情况4.如果小孩晚上熬夜，白天上课打瞌睡，您认为对学习有影响吗？如何处理？A.有，督促其早睡B.有，听之任之C.没有影响D.无此情况或没注意5.您如何看待孩子在校犯错误的情况？A．无所谓B、坚决反对c.看情况处理6、老师严格要求学生，您个人的看法？A.非常支持B.赞成C.不赞成D.无所谓7、您对老师上门家访的真实想法和态度是A、有必要，欢迎B、没意义，不欢迎C、无所谓8、您对老师做好

3、家访有没有信心？A、赞同者B、悲观者C、反对者D、疑虑者