关节松动技术ppt课件.ppt

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1、基础知识关节形态关节位置运动学基本术语关节松动技术1关节形态JointShapesOvoid（卵圆关节）Sellar（蝶鞍关节）2Ovoid（卵圆形关节）一关节面为凸面，另一面则为凹面Unmodifiedovoid-ball-and-socketarticulation（球窝关节）3个轴3个方向的自由度，如髋,肩Modifiedovoid-Ellipsoid(condyloid)椭圆(髁)2个轴2个方向的自由度,如掌指关节(MPjoint)3sellar蝶鞍关节Unmodifiedsellar-saddl

2、e（鞍状）一关节面在一个方向上是凹面，另一个方向则为凸面；与其构成关节的另一面则相反2个轴2个方向的自由度如拇指的腕掌关节Modifiedsellarhinge屈戌,trochoid滑车1个轴1个方向的自由度，如指间关节，肱尺关节，膝关节4关节位置JointPositionsClose-packedposition:紧缩位Loose-packedposition:松弛位Restingposition:休息位关节面最大程度接触关节活动的极限位置关节内活动（JointPlay）消失关节面分离的位置关节内活动度

3、（JointPlay）大松动和牵引的治疗体位最大的松弛位，关节囊和韧带处于最大松弛状态，测试体位肘关节：前臂旋后位，屈70膝关节：屈膝30，胫骨轻度外旋5运动学基本术语骨运动学Osteokinematics关节运动学Arthrokinematics生理运动Physiologicalmovements/motion附属运动Accessorymovements/motionJointplay6骨运动学(Osteokinematics)生理运动(Physiologicalmovements/motion)摆动（

4、Oscillate）关节外-骨的运动由肌肉主动收缩完成7关节运动学(Arthrokinematics)附属运动Accessorymovements/motion关节内-关节面的运动（Jointplay）滚动Roll转动Spin滑动Glide挤压Compression分离Distraction与生理运动伴随发生，成分运动(Componentmotion)不能由肌肉收缩完成孤立的附属运动8Osteokinematics:movementoftheboneArthrokinematics:movement

5、ofthejointsurface9生理运动与附属运动的关系任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限制通常在改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善10Physiologicvs.AccessoryMotion生理运动骨运动学肌肉收缩引起关节活动发生于三个平面用度数测量运动形式屈/伸，内收/外展，内旋/外旋附属运动关节运动学成分运动，肌肉收缩无法完成孤立的附属运动关节面之间的相互运动用毫米测量运动形式：转动，滚动，滑动，压

6、缩，分离11关节运动学Arthrokinematics关节松动（JointMobilization）滚动Roll转动Spin滑动Glide挤压（Compression）分离（Distraction）12Roll一个表面上的不同点与另一表面的不同点逐次接触13ABCRoll14Roll滚动的方向与骨杠杆运动方向一致，不管运动的关节面是凸还是凹15滑动Slide一个关节面上的特定点与另一平面的不同点逐次接触关节的滑动常与滚动同时发生关节面之间吻合度(congruence)越高，滑动的成分越多，反之，滚动的成分

7、越高凹凸规则16ABCGlide17滑动Slide/Glide凹凸规则（Concave-ConvexRule）凸在凹滑动，滑动方向与骨运动方向相反凹在凸滑动，滑动方向与骨运动方向相同18Glenohumeral:Roll/Glide凸在凹滑动，滑动方向与骨运动方向相反19Glenohumeral:Roll/Glide凸在凹滑动，滑动方向与骨运动方向相反20Glenohumeral:Roll/Glide凸在凹滑动，滑动方向与骨运动方向相反如果只有roll，没有glide，情形会怎样？21Glenohumer

8、al:Roll/NoGlide22Knee:PosteriorGlidePosteriorSwing凹在凸滑动，滑动方向与骨运动方向一致23Knee:PosteriorGlidePosteriorSwing凹在凸滑动，滑动方向与骨运动方向一致如果只有roll，没有glide，情形会怎样？24Knee:Roll/NoGlide25Knee:Roll/GlideKnee:Roll/NoGlide26Ankle:Pl