《关节松动术》PPT课件

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1、关节松动技术（jointmobilization）10/4/20211一、概述定义：是治疗者利用较大的振幅、低速度的手法在关节的可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，治疗时常针对关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。主要治疗关节疼痛、关节活动受限、关节僵硬等。特点：针对性强、见效快、病人痛苦小、容易接受等。主要有2种类型运动：被动震动运动和持续牵拉。10/4/20212关节松动术广义可以归入推拿术的范畴，近二十年来由于发展迅速，临床运用广，已经形成独立的体系，与按摩术、推拿术形成了治疗运动器官疾患的三大基本操作技术，由于澳大利亚麦特兰德（Maitla

2、nd）对这一技术的发展贡献很大，故称为“麦特兰德手法”或“澳式手法”。10/4/20213二、基本概念治疗者在关节活动可动范围内进行针对性很强的手法操作技术被动运动范畴操作速度比推拿术慢生理运动与附属运动10/4/20214关节分型根据轴心分型：1、单轴关节：滑车关节（指间关节、肱尺关节），车轴关节（桡尺关节）2、双轴关节：椭圆关节（桡腕关节），鞍状关节（拇指腕掌关节）3、三轴关节：球窝关节（肩关节），杵臼关节（髋关节），平面关节（肩锁关节、腕骨和跗骨间关节）10/4/202151.宝石的概念：凡是经琢磨、雕刻可以成为首饰和工艺品的材料。2.宝石的分类:包括天然宝石和人工宝石两

3、大类。(1)天然宝石指由自然界产出，具有美观、耐久、稀少性和工艺价值的，可加工成装饰品的物质。(2)人工宝石完全或部分由人工生产或制造用作首饰及工艺品的材料。它包括合成宝石、人造宝石。10/4/20216宝石：都是天然生成的矿物单个晶体或晶体的一部分。如祖母绿、钻石、红蓝宝石、水晶等。对宝石的要求：颜色鲜艳，透明度好，硬度不低于玻璃，即不低于摩氏硬度5.5-6。玉石：由大量细小的同一种矿物晶体所组成的集合体。如翡翠、软玉等。对玉石的要求：颜色美观，光泽喜人，硬度不低于摩氏硬度4，质地细腻。彩石：它是由一种或多种矿物的细小晶体组成的集合体，即地质学上所谓的岩石。对彩石的要求：颜色

4、鲜艳，光泽美，或者有奇特的花纹结构。10/4/20217关节的生理运动关节在生理范围内完成的运动。包括关节的屈、伸、内收、外展、旋转等运动，可主动完成，也可被动进行。动作大小可以测量，称为关节活动度。10/4/20218关节的附属运动关节在自身及周围组织允许的范围内完成的关节内运动。是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。不能主动完成，需其他人或对侧肢体帮助才能完成。10/4/20219附属运动包括关节滑移、转动、旋转、挤压、牵引等，这些都是生理范围之外，解剖范围之内的运动。关于滑移的凹凸定律：移动面为凸面，滑移方向与骨骼角运动方向相反，移动面为凹面，滑移方向与骨骼角运动方向一致

5、。10/4/202110任何一个关节都存在附属运动，当关节因僵硬、疼痛而限制了活动时，其生理活动及附属运动均受到影响，在生理运动恢复后，如果关节仍存在僵硬或疼痛，可能附属运动尚未完全恢复正常。通常先改善附属运动，而附属运动的改善又可以促进生理运动的改善。10/4/202111三、基本手法（一）摆动骨的杠杆样运动称为摆动，即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节的近端，关节的远端做往返运动。摆动必须关节活动范围达到60%时才可运用，如没达到可先用附属运动的手法来改善。10/4/202112（二）滚动当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化所发生的

6、运动为成角运动，不论关节表面的凹凸程度如何，滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向，关节功能正常时滚动一般不单独发生，一般都伴随关节的滑动和旋转。10/4/202113（三）滑动当一块骨在另一块骨上滑动时，如为单纯滑动，两骨的表面形状必是一致，或是平面或是曲面，两骨表面的凹凸程度必须相等，滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。临床应用时由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此用得较多，而滚动手法可以挤压关节，容易引起损伤，单独用得较少。10/4/202114（四）旋转指移动骨在静止骨表面绕旋转轴运动，旋转时移动骨的同一点作圆周运

7、动，旋转常与滑动及滚动同时发生，很少单独作用。10/4/202115不同关节旋转轴不同，盂肱关节的旋转轴经肱骨头中心并垂直于关节盂，生理运动的旋转是肱骨围绕自身长轴转动。同样，髋关节的旋转是股骨头围绕经过股骨头中心并垂直于髋臼的旋转轴转动。而前臂联合运动的旋转与生理运动的旋转相同，都是桡骨围绕尺骨的运动。10/4/202116（五）分离与牵拉分离与牵拉统称为牵引，当外力使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引；当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称为牵拉或长轴牵引。分离与牵拉的