肝风内动眩晕高血压等.docx

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1、肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆，震颤，抽搐等症状的病证。多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。根据造成肝肾阴亏的原因，临床可分为肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。中文名肝风内动定    义出现眩晕、抽搐等症状的病症原    因肝肾阴液精血亏虚，肝阳亢奋无制分    类肝阳化风、热极生风、阴虚动风等治疗法则清气，解毒，凉血，救阴有关古籍《临证指南医案·肝风》 目录1概述2分型▪ 肝阳化风▪ 热极生风▪ 阴虚动风▪ 血虚生风3鉴别4中医治疗▪ 内服方药▪ 外敷药物▪

2、 药物吹喉▪ 含漱探吐法1概述编辑肝风内动，病证名。指肝风不因外感风邪而动者。泛指因风阳、火热、阴血亏虚所致，以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主要表现的症候。《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”《临证指南医案·肝风》华岫云按：“倘精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆，甚则瘈疭痉厥矣。”肝风内动可分虚实，虚证有阴虚动风，血虚生风；实证有肝阳化风，热极生风。2分型编辑肝风内动临床可分为四型——肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。肝阳化风肝阳上亢，亢逆无制，肝风内动。

3、上实下虚症，主症，眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。热极生风邪热炽盛，热灼肝经，引动肝风。实热症。主症，高热，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。阴虚动风阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主虚症。主症，手足蠕动，眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证，头晕眼花，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红。舌红少津，脉弦细数。血虚生风阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主虚症。

4、主症，肢体震颤，关节拘急，肌肉润动。兼症肝血虚证，肢体麻木，皮肤瘙痒。舌淡，脉细或弱。3鉴别编辑[1]肝气郁结、肝火上炎、肝阴虚、肝阳上亢、肝风内动五证在病机上有着内在联系，如肝失疏泄导致肝气郁结，肝气久郁可化火而致肝火上炎，肝火灼伤肝阴可致肝阴虚或肝肾阴虚，一方面可使肝火更旺，另一方面阴虚水不涵木，阴不制阳而导致肝阳上亢，阳亢无制又可导致肝风内动。故五证实际上是肝的阴阳失调在不同时期的不同表现。临床当分析各个时期的病机特点及临床表现特征，从而作出正确辨证。肝气郁结证：以肝失疏泄气机郁结为特点，常有与本证

5、密切相关的精神刺激等外因，临床表现以气郁、气滞、情志改变为特征。肝火上炎证：以肝气郁结郁而化火为特点，临床表现以肝经气火上逆、热象明显为特征。肝阴虚证：以肝的阴液亏虚，濡养功能减弱为特点，常与肝火上炎、肾阴虚等有关。临床表现以肝的虚热证为特征。肝阳上亢证：以肝阴不足肝阳上亢为特点，与肝阴虚、肾阴虚有关。临床表现以既有肝肾阴虚的表现又有肝阳上亢为特征。肝风内动证：以肝的阴阳气血失调、风动为特点，与肝肾阴虚血亏、肝阳上亢或热邪亢盛有关。临床表现以风动为特征，有虚实之别。4中医治疗编辑[2]本证多因年老肾亏，房

6、室劳倦，七情所伤，饮食失调，或温邪直入下焦，耗伤阴液等导致阴血．亏虚，肝脉失养，肝阳暴张，化燥生风。其证属本虚（阴虚）标实（阳盛），病位在肝及肝脉所及之处，且与心、肾两脏密切相关。治疗法则：清气，解毒，凉血，救阴。内服方药1．基本方药⑴清瘟败毒饮：本方适宜于温病过程中，温邪化毒化火，燔灼气、营、血分诸症。⑵普济消毒饮：黄芩（酒炒）15克、黄连（酒炒）6克、陈皮6克、玄参l0克、连翘10克、板蓝根12克、马勃5克、牛蒡子10克、薄荷5克、僵蚕6克、桔梗3克、升麻3克、柴胡3克、生甘草5克。本方适宜于感受风热

7、时毒所致的大头瘟证。以上药物研为细末，汤调，时时服之；咸拌蜜为丸，噙化；或不研细末，以水适量，煎取汁200毫升，分2～3次服用，每日1剂。⑶清咽栀豉汤：生栀子10克、豆豉10克、金银花10克、薄荷5克、牛蒡子10克、蝉衣3克、白僵蚕6克、犀角2克（磨冲）、连翘lo克、桔梗5克、马勃5克、芦根50克、灯芯6克、竹叶6克、生甘草5克。本方适宜于烂喉痧初起之证。⑷凉营清气汤：犀角2克（磨冲）、鲜石斛25克、栀子6克、丹皮10克、鲜生地25克、薄荷5克、黄连3克、赤芍6克、玄参10克、生石膏25克、连翘10克、鲜

8、竹叶12克、茅根50克、芦根50克、生甘草5克、金汁50克（冲服）。本方适宜于烂喉痧病中部毒化火，燔灼气血之证。以上2方，水适量，煎取汁200毫升，分2次服用，每日1～2剂。⑸代赈普济散：金银花8克、连翘8克、玄参10克、牛蒡子8克、荆芥8克、蝉衣8克、黄芩6克、大青叶10克、白僵蚕6克、薄荷5克、人中黄5克、马勃6克、射干6克、柴胡5克、大黄5克。本方通治风温温毒、喉痹、项肿、面肿、斑疹病痧、麻痘、杨梅毒疮。以上方药，加开水