护士在使用新药过程中存在的问题及对策.doc

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1、护士在使用新药过程中存在的问题及对策护士在使用新药过程中存在的问题及对策药物不良反应(ADR)给人类健康和生命安全带来的危害，已经LI益受到人们的关注。静脉给药是发生ADR的重要原因，但静脉输液在救治患者的过程中起着重要的作用，而药物配制是静脉输液的前奏,是护理工作的一部分，护士身居临床一线，不仅是药物治疗的执行者，还是患者用药的监测者，尤其在首次使用新药的过程屮，担负着非常重耍的任务。针对这一问题我们采取了一系列措施，收到良好的效果。1护士在使用新药过程中存在的问题1.1环境监测经过调查发现，仅有37%的护士在配制药物前关注配药的环境，而配制环境是否合格，直接导致输液微粒的污染。目前

2、我院还沿袭医师开处方、药师发药、护士配药的传统模式，而护士配药基本在各病区治疗室进行，虽然对治疗室进行一定的消毒处理，但环境处于开放式，在添加、配制药物时，由于操作人员无菌技术的差异，可能导致微生物污染的增加，人体输入污染的药品就会引起输液反应及不良反应增加，给患者造成不必耍的痛苦。1.2药物配伍禁忌表的使用调查发现，仅有17%的护士在首次使用新药时查阅配伍禁忌表。而药物配伍禁忌表是临床指导用药的有效武器，出现上述现象是由于药物配伍禁忌表中药物交错混杂，再加上护士药理知识缺乏，不清楚某药属丁哪一类，造成药物配伍查询困难，查询时间延长，惰性情绪产生，不能认真、及时查阅药物配伍禁忌表，认真

3、阅读说明书或听取其他人员提供的有关信息。多数护士信赖药物说明，别人的信息重视不够，没有引起自己的警觉。但是应对接受的信息有所选择和判断，不能盲信，以免导致错误的发生。2对策2.1加强配制环境的监测进治疗室必须戴帽子、戴口罩，治疗室每班用500mg/L含氯的消毒液擦拭治疗台，每紫外线消毒30min〜1h,每月进行空气及物体表面培养，配药过程严格无菌操作，输液药品现用现配，一旦配好，不能延期使用，防止微生物污染，最大限度降低获得性感染的发生率，减少不良反应的发生。2.2提高护士的责任心研究发现，病房用药给药错误的发生率可高达17%〜23%,其中21%的错误发生在护士准备药物及配制过程中。如

4、何正确使用药物，护上起着至关重要的作用，在工作中不能盲目执行医嘱，应严格执行查对制度，有疑问时必须问清楚后再进行处置。2.3设置首次用药流程处理医嘱者接到使用新药医嘱在治疗单和输液条上注明“新药”配药者阅读说明书的注意事项将说明书保存到《新药说明册》内将新药列入交接班内容，组织学习。通过此流程，全科护士都会在最短的时间掌握该药的有关知识，为输液治疗奠定了良好的基础。人类存在个体差异，而药物配伍受浓度、温度、时间、pH值、配药的用量、纶产厂家、牛:产批号及药物中的附加剂等诸多因素的影响。临床护士在使用药物治疗过程中，首先要了解使用药物的主要成分、性状、药理作用、适应证、药物间的相互作用与

5、配伍问题，输注药物后随吋观察患者的全身反应，并能向医生及吋反馈患者用药后的反应，提醒和督促医生及吋调整治疗方案，把可能出现的不良反应尽早消灭在萌芽状态。