妊高征患者的观察与护理体会.doc

《妊高征患者的观察与护理体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妊高征患者的观察与护理体会［摘要］目的：更好保护母婴生命和健康，有效降低孕产妇和用产儿死亡率。方法：对60例妊高征患者进行胎次，孕检次数，血压，病情稈度及用生儿的观察分析(城市和农村两组)。结果：城市组胎次，孕检次数，血压，病情稈度及围生儿死亡率与农村组有明显差异。结论：重度妊高征患者农村高于城市。采取有效措施可降低孕产妇和围生儿死亡率。［关键词］妊高征；观察；护理［中图分类号］R473［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2007)06(a)-074-01妊高征是一种严重的妊娠并发症，也是引起孕产妇及围生儿死亡的主要原因

2、z—。为了观察控制重度妊高征发生的有效方法，我们将收治的妊高征患者进行分组比较，发现重度妊高征大多来源于农村，而城市组由于建立围生保健卡，定期进行孕检，健康教冇以及较早地治疗和护理，发病多为轻度，现将观察结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料我院2000-2005年收治妊高征患者随机抽样，分城市和农村两纽•进行观察，每纽.20例。1.2方法对两纟R患者胎次、孕检次数、血压、病情程度及囤生儿死亡情况进行分析。1.3论断标准病情程度按妇产科学第4版妊高征诊断的分类标准，血压监测采用多参数监护仪测量，专人记录。2结果2.1城市组全部建立

3、用生保健卡。孕检次数在5次以上；1胎16例80%；农村组大多未建保建卡，孕检次数均为0。2胎以上17人，占85%以上(表1)。2.2城市组收缩压(137.6土6.29)mmHg,农村组收缩压(152.84±8.86)mmHg；城市组舒张压(96.66±5.07)mmHg,农村组(105.28土6.57)mmHg。t=4.32,P<0.01,两组比较具有显著性差异。2.3城市组轻度17例，占85%,中度3例，占15%；农村组中度3例,占15%,重度17例,占85%,围生儿死亡4例,占20%o3妊高征的护理3.1轻屮度妊高征的护理重点放

4、在健康教育和心理护理上。向病人宣传疾病的特点和变化，告诉患者此病完全可以治好，解除患者顾虑和惊恐，树立战胜疾病的信心，能与医护人员主动配合。定期为患者监测血压，按医嘱给予降压药。嘱患者取左侧卧位卧床休息。饮食以高蛋片低钠为佳。教病人数胎动次数，认识早产和胎盘早剥的症状和体征。3.2重度妊高征的护理3.2.1绝对卧床休息，避免声光刺激，低盐饮食。4h测血压1次。每口作尿常规检查。记录出入量，评估水肿情况。3.2.2立即建立静脉通道，对患者使用镇静、降压、解痉利尿药等。对使用硫酸镁的患者，应检杏血镁，呼吸低于16次/min者应予10%簡

5、萄糖酸钙以拮抗镁屮毒。3.2.3应有专人护理，置单人暗室内，空气流通，保持绝对安静，避免一切声刺激，各种操作如注射、导尿等要动作轻柔，防止诱发抽搐，取去活动假芳，预防抽搐时意外伤害,口屮放置卷有纱布卷的压舌板以防舌咬伤，固定好患者，以防患者从床上摔下；昏迷时应取平卧位，头偏向一侧，给予禁食，保持呼吸通畅，氧气吸入，同时每小时记录四大生命体征,观察尿量，放置导尿管。3.2.4产科护理:控制抽搐后尽快结束分娩，分娩后严密观察了宫收缩及阴道流血情况,防止发生失血性休克及DTC。3.2.5出院指导：出院前一天向患者及家属说明出院后应注意的问

6、题，包括继续治疗高血压，注意产褥期卫生，母乳喂养，坚持避孕3年。4讨论妊高证是孕产妇常见的并发症,也是造成孕产妇及围生儿死亡的主要疾病乙一，通过对40例妊高征分组观察，发现城市组由于建立围生保健卡，定期进行孕检，发病较轻；而农村组多数患者从未进行过孕检，又谈不上围生保健，加上经济、文化的因素，知识的贫乏，多数患者往往病情危重时才急诊入院，既加重了经济负扌11,又增加了母婴残废的危险性。通过对用生儿死亡情况的观察，4例围生儿死亡均发生在农村组，城市组无1例围生儿死亡，与妊高征的严重程度有育接关系。根据妊高征的发生发展规律，只要及早发现

7、，妊高征是完全可以防治的。因此，要降低孕产妇和围生儿的死亡率，除了提高产科质最，还要注意：①加强健康教冇，开展宣传、义诊、咨询等活动，发放健康教冇材料，针对重点人群，讲解孕期保健知识重要性与降低孕产妇、围生儿死亡率以及保护母婴健康的关系等。②加强孕产妇系统管理，使乡一卫生院、具保健站有专人管理并各负其责，实行对孕产妇分级管理。明确孕产期保健内容，加强对育龄妇女的早孕保健，以及产前、产时保健和产后防视工作。重点对高危孕主妇实行系统管理，对孕产妇实行预防为主、防治结合，使危害孕产妇的并发症早期得到控制，达到降低孕产妇、围生儿死亡率的目的

8、。（收稿日期:2007-04-02）木文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。