子宫切除术后绝经综合症发生情况的临床分析.doc

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1、子宫切除术后绝经综合症发生情况的临床分析摘要:目的：分析子宫切除术后绝经综合症发生情况。方法：将我院接诊的子宫切除术但保留双侧卵巢的患者42例作为研究对象（研究组），同期接诊的阴道炎就诊的患者40例作为对照组，回顾性分析她们的临床资料，皆予以电话随访与问卷调查，对比分析两组绝经综合症发生情况。结果：研究组绝经综合症发生率为30.95%,对照组则为5.00%,研究组明显高于对照组（P＜0.05）；同吋，两组患者在性腺激素雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等水平上也存在显著性差异（PvO.05

2、）。结论：子宫切除术后发生绝经综合症的几率较高，而且存在卵巢功能提前减退现象，需加强重视。关键词:子宫切除术；绝经综合症；发生情况；临床分析40-50岁女性发生子宫肌瘤的概率较大，临床治疗多以手术疗法为主，而II不同的方式切除子宫，术后可能会影响内分泌功能，严重情况下会引发绝经综合症。为了进一步分析子宫切除术后绝经综合症发生情况，我院实施了相关研究，现将结果进行如下报告。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象，皆为我院2010年1刀・2011年12月接诊的因子宫肌瘤行子宫切除术的患者，共计42例作为研究对象（研

3、究组），同期接诊的阴道炎就诊的患者40例定为对照组，两组患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究。对照组:年龄36・45岁，均值40.3+2.9岁；近三个月未采取激素类药物治疗。研究组：年龄35-45岁，均值40.6±2.8岁；近6个月内未使用过激素类药物。两组患者在一般资料如年龄等上对比无显著性差异（P＞0.05）,有可比性。1.2方法针对本次研究两组患者的临床资料进行回顾性分析，全部同意与配合电话随访及问卷调查，对绝经综合症发生情况进行观察与记录，主要根据围绝经期及绝经后症状评分法（Kuppermann评分法）

4、评定，其屮正常：＜6分；轻度：＜20分；屮度：20・35分；重度：＞35分。同时，抽取两组患者月经后期空腹静脉血进行检测，主要指标有性腺激索雌二醇（E2）、黄体牛成素（LH）及卵泡刺激索（FSH）等。1.3统计学处理本次研究相关数据全部录入EXCEL表格屮，同时采取统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比表示，采取卡方检验，计量资料用均数（；±Q表示，采取t检验，以PvO.05差界作为统计学有意义的标准。2结果2.1绝经综合症发生对比研究组术后绝经综合症发生13例，发生率为30.95%,对照组则发生2例

5、，发生率为5.00%,研究组术后绝经综合症发生率明显高于对照组（PvO.05）。2.2性腺激素水平对比两组患者在性腺激索雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激索（FSH）等水平上也存在显著性差界（P<0.05）,详见表1。表1两组患者性腺激素水平对比（匚±£）组别例数E2(pg/ml)FSH(mIU/ml)LH(mIU/ml)研究组4292.03+54.28.14+36.14.77+11.03*24*06*对照组40135.08±48.66±14.58.96±3.878.712注：与对照组相较，*P<0.

6、053讨论子宫切除术属于妇科常见手术，除了会将子宫动脉切断外，还可能引发卵巢血供减少，进一步对卵巢功能产生影响。众所周知，子宫不仅具有内分泌功能，而口子宫内膜屮还有着丰富受体，属于性激素靶器官，该受体和垂体、下丘脑及卵巢共同构成激素轴，共同起着调节内分泌的作用，并维持子宫和卵巢分泌平衡,而子宫切除后这种平衡便会被打破。此外，一旦女性卵巢功能衰退、激素水平改变、卵巢内分泌功能降低等，则预示着女性进入围绝经期，Z后绝经综合症便可能出现。本次研究针对我院接诊的子宫切除术但保留双侧卵巢的患者42例作为研究组，而同期接诊

7、的阴道炎就诊的患者40例作为对照组，皆对两组患者临床资料进行回顾性分析，并予以电话随访与问卷调查，结果显示研究组绝经综合症发生率为30.95%,对照组则为5.00%,研究组明显高于对照组（P<0.05）；同吋，两组患者在性腺激素雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等水平上也存在显著性差异（PvO.05）。研究组13例患者主要在子宫切除术后2年左右发病，主要症状包括潮热出汁、忧郁多疑、烦躁易怒、乏力及失眠等，而且主观精神神经系统症状比较明显。从性腺激素水平可知，E2明显降低，而FSH与LH则明

8、显升高，该结果可显示子宫切除术后2年左右患者可能提前进入绝经期，发生综合症。基于此，针对子宫切除术患者血言，应慎重选择手术方式，确诊有手术指征的患者，且知情同意采取子宫切除术，则要加强术前疾病健康宣教，术后则要针对卵巢功能与绝经综合症进行随访观察。此外，在治疗该类疾病吋除了必要吋予以激索替代治疗外，还要做好患者的心理干预，甚至可以采取屮医纱处理，尤其是增加疏肝解郁与养心安神等方药的应用