绝经综合症的临床诊治分析

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1、绝经综合症的临床诊治分析娄爱华（新曬叶城县妇幼保健院844900）【摘要】木文通过对绝经综合症的病因分析，较系统地阐述了绝经综合症的成因、临床表现及治疗方法。进一步认识和诊治绝经综合症，使广大妇女健康渡过这一时期。【关键词】绝经综合症卵巢功能衰退诊治【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0186-01绝经综合征在我国妇女中患病率高达70%,由于社会压力增加、过于劳累等因素，该病的发病率呈现上升的趋势。围绝经期综合症对妇女身体及精神容易造成巨大的伤害，发病

2、时间因人而己，短则1年，长则20年。因而对绝经期和老年期出现的问题与治疗显得愈加重要。木文就近几年来对绝经综合症的诊治体会进行探讨，具体分析如下：1绝经综合症（乂称更年期综合症）临床表现绝经综合症的临床表现最主要为子宫的无规律出血，并且由于内分泌失调容易导致情绪烦躁易怒，出汗，失眠等并发症。持续时间因人而异，短者1・2年，长则可达10余年。根据其典型症状可以分为特殊型与非特殊型两大类［1］。1.1特殊型特殊型常见的表现有以下几方面：①病人经常感到头部潮热，面部发红，出汗较多，特别是夜晚睡眠时出汗常见

3、；同时伴有胸闷，心悸，失眠等症状。②患者情志方面状态起伏较大，容易因为小事动怒，或者情绪抑郁焦虑无法控制自己。③体征上表现为乳房萎缩下垂，变软，外阴及子宫萎缩，阴道壁膨出,阴道分泌物减少，疼痛，同时有些患者会有外阴瘙痒，由于性交时阴道内分泌物不足导致性交困难。①因尿道缩短，括约肌松弛，导致尿频尿急尿失禁，膀胱反复发作的膀胱炎⑵。②由于雌激素水平下降，可导致骨质疏松，肩部僵直乏力，懒动，食欲不振，恶心呕吐，食性糖尿脂肪性大便，肠胃账气不适等［3］。1.2非特殊型非特殊型绝经综合症，一般表现在精神或者心

4、理上的症状。患者容易疲劳，精力不集中，头晕，性欲改变等。一般症状较轻，持续时间不长，不影响正常工作，属轻型，无特殊的临床症状便可健康的度过。2绝经综合症的治疗绝经综合症其病因为内分泌失调，同吋与患者的心理情况、精神状态等因素有关。因此，症状表现轻的患者经过一段吋期的适应后能够慢慢的缓解，无需去医院治疗；但仍有一部份人因症状较重，自身调节不能缓解，则必须接受治疗。治疗方法大致可分为一般治疗和激素治疗两类。2.1一般治疗①精神、心理治疗：患者就医后医生应首先耐心与患者沟通，向患者解释出现这种症状的原因，

5、说明绝经综合征是人体生理的正常现象，嘱咐患者尽量控制自己情绪，遇到问题应首先学会通过深呼吸等方式使自己静下心来，避免频繁的出现焦虑抑郁等不良心理情绪；同吋讲述将要给予患者实施的治疗方式，帮组患者树立战胜疾病的信心。②运动治疗：运动可以显著改善精神状况，缓解焦虑抑郁等不良心理情绪，通过加强体育锻炼，多做户外活动，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物，预防骨质疏松，提高对疾病的耐受力。③药物治疗：对症状较明显的患者，在上述两种方法治疗的同吋须辅以镇静药物以助唾眠，如睡前服务艾可卩坐仑2.5mg或

6、安定安定2.5-5mg,也可服用谷纵素20mg,每日3次。经以上药物治疗，大部份都能健康渡过。2.2性激素治疗主要选择雌激素，可辅以孕激素。雌激素治疗，多年来，对于绝经综合症妇女能否应用激素治疗，一直存在分岐意见。有些学者认为该病因主要因雌激素不足而造成，应当设法予以解除，主张用雌激素治疗。但也有部分学者认为,它是一个正常的生理过程，应用镇静剂或冬眠药物，即可减轻或消除症状，绝大多数患者不必治疗，便可自行消除症状［4］。另外雌激素可导致子宫内膜癌变，不易应用雌激素治疗。笔者认为，这两种意见都具有片面

7、性，应当根据具体病情，分别采取不同的治疗方法予以治疗，方可得到理想效果。①采取雌激素治疗吋要有明确的指征：由于雌激素水平低而产生明显的神经血管舒缩性综合症状，应当给予雌激素的补充治疗［5］；因雌激素减退而造成的生殖器官萎缩等性器官疾病，也可替代性激素治疗；情绪波动等与雌激素无关的症状不应使用雌激素治疗。②给药时注意控制用药剂量，一般不能过量使用，使用剂量一般以能控制症状为宜。用药时间应以病情缓解后逐渐减量以致停药为宜。③采取多种激素联合应用以提高临床治疗的有效性及安全性。-•般可釆取雌激素与孕激素联

8、合给药。④乳腺癌、子宫内膜癌、重症肝病等疾病的患者不宜使用激素治疗。⑤目前临床上使用较广泛的激素治疗药物为尼尔雌醇。尼尔雌醇是雌三醇的衍化物，它对稳定神经血管舒缩活动有明显疗效，且副作用小，不会引起子宫出血，治疗绝经综合征效果显著。用法每次5mg,每月1次，症状改善后维持量为l-2mg,每月次，或每周®l-2mg［6］o对生育年龄妇女卵巢切除后，症状常于一个月出现，除恶性肿瘤患者外，应及时用药，防止此病的发生。3总结绝经综合征是指围绝经期妇女因卵巢功能逐渐减退，不能正