免打结倒刺缝线与传统可吸收缝线在腹腔镜下.doc

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1、免打结倒刺缝线与传统可吸收缝线在腹腔镜下肾部分切除术中应用比较研究殷国林1张大宏2宋正尧1林莉11台州市第一人民医院泌尿外科2浙江省人民医院泌尿外科[摘要]目的：探讨免打结倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术的安全性及效果。方法：回顾性分析2013年6月至2014年6月同一组术者完成的腹腔镜下肾部分切除术27例，术中均采用分层连续缝合，根据缝合方法不同分为两组：A组（免打结缝线组，n=14），B组（传统可吸收线组，n=13）。对两者的术中出血量、手术时间、热缺血时间(warmischemiactime，WIT)、术后并发症、术后住院时间、术前与术后患肾肾小球滤过

2、率（glomerularfiltrationrate，GFR）进行对比研究。结果：27例腹腔镜下肾部分切除全部顺利完成，无一例中转开放或行肾脏切除。A、B两组手术时间分别为（72±12）min、（80±10）min，术中出血量分别为（130±6.5）ml、（132±7）ml，术后住院时间分别为：（6.2±0.6）d、（6.4±0.5）d，两组间比较无明显统计学差异（p>0.05）。术后A组无尿漏、无继发性出血等并发症，B组出血伴尿漏1例，但两组术后并发症比较无统计学意义（p>0.05）。A、B两组的WIT分别为（18±4）min、（24±3）min，两组比

3、较具有统计学意义（P<0.01）。A、B两组术前患肾GFR分别为（42.8±3.8）、（42.6±4.0）ml/min，术后1月分别为（35.8±3.6）、（31.6±3.9）ml/min，A组GFR降低程度明显低于后者（P<0.01）。术后3月分别为（40.9±3.9）、（39.6±4.2）ml/min，与术前相比两组差异无统计学意义（p>0.05）。结论：新型免打结倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的应用安全有效，可缩短WIT，减少手术并发症，术后恢复快，具有较好的安全性和可行性，大大缩短学习曲线，值得临床广泛推广。[关键词]肾部分切除；腹腔镜手术；免打

4、结缝线；热缺血时间；肾小球滤过率Comparativestudyofknotlessself-retainingsutureversustraditionalabsorbablesutureinlaparoscopicpartialnephrectomyYINGuo-lin1ZHANGDa-hong2SONGZheng-yao1LINLi1（1DepartmentofUrology，TaizhouFirstPeople’sHospital，Taizhou，China，318020；2DepartmentofUrology,ZhejiangProvincia

5、lPeople’sHospital，Hangzhou，310000，China）AbstractObjective：Toinvestigatethesafetyandefficiacyofknotlessself-retainingsuturelineapplicationinlaparoscopicpartialnephrecomy.Methods：FromJun2013toJun2014，27casesoflaparoscopicpartialnephrectomywereperformedinourhospitalbythedoctorsofthes

6、amegroup：knotlessself-retainingsuturewasusedin14cases(groupA)，andabsorbablesuturewasusedin13cases(groupB)，therewasnosignificantdifferenceinage，sex，GFRvalues，tumorsizeandlocationbetweenthetwogroups.Clinicaldataandoutcomeswereanalyzedretrospectively.Theoperationtime，bloodloss，warmis

7、chemiactime，complications，postoperativehospitalizationdaysandtheGFRvalueswerecomparativelyanalyzedbetweenthetwogroups.Results：All27casesoflaparoscopicpartialnephrectomyweresuccessfullyperformed，withoutconversiontoopensurgeryorseriousintraoperativecomplications.IngroupA，thewarmisch

8、emiatimewas（18±4）min.IngroupB，the