呼吸科护士培训材料.doc

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1、呼吸科5年以上护士培训材料培训时间：主讲人：内容:哮喘持续状态的救护一）、临床表现：●极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸＞30次／分●表情痛苦，大汗淋漓；●呼气时双肺布满哮鸣音：●常规治疗24小时不能缓解。二）、急救措施：1、紧急处理：1、吸氧；2、取端坐卧位；3、建立静脉通路；4、心电监护；5、血氧监护三）确认有效医嘱并执行：1、支气管扩张剂；2、糖皮质激素；3、抗生素；4、纠正水、电解质和酸碱失衡。5、饮食指导：．清淡富含营养、多吃蔬菜水果，．无禁忌的情况下，摄水量应达到2500～3000ml/d,．忌食鱼、虾、海鲜。四、监测：生命体征及意

2、识；1、呼吸节律、频率、深浅度；2、血气分析；3、肺部体征；4、血氧饱和度；5、痰色、量及性质；6、药物的作用和副作用。五、保持舒适：1、提供心理支持，消除恐惧；2、勤换衣服、避免着凉；3保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人；保持空气流通，室内不放置花卉培训时间：主讲人：内容：心肺复苏术一）、评估1、突然意识丧失或伴有抽搐；2、叹息样呼吸，呼吸停止；3、大动脉搏动消失，血压测不到；4、瞳孔散大，发绀明显；5、听诊心音消失；6、心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。二）、急救措施1、紧急处理：1）

3、立即叩击心前区；2）心脏胸外按压；3）开放气道或人工气道、供氧；4）酌情直流电除颤；5）心电监护；6）建立静脉通路。2、确认有效医嘱并执行：1）抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；2）配合完成电击除颤；3）积极治疗原发病，防治并发症；4）备临时起搏器；5）采用低温疗法，强化头部降温。3、监测：1）心率、心律、心电图2）血压、脉搏、呼吸、体温3）意识、瞳孔、面色4）尿量5）血气分析6）CVP7）末梢循环4、保持舒适：1）保持病室安静，减少探视2）保持大便通畅，勿用力排便3）少量多餐，忌饱餐4）提供心理支持，重视病人

4、的主观感受。唐山市协和医院呼吸科5年以上护士培训材料培训时间：2013年2月18日主讲人：牟晓霞内容：病房管理标准项目标准落实五常工作法病区环境1、病房环境清洁、安静、安全、温馨，体现人性化管理；2、床单位摆放整齐，窗台、床下无杂物堆放；床凳放在床尾。3、卫生间、盥洗室、阳台、走廊、地面干燥，无积水、无异味、无杂物堆放，各通道通畅无阻，防滑标记清楚、醒目；4、各通道通畅，不放杂物；5、病区、办公室不乱张贴；6、床头卡、床尾牌排列整齐；7、室内不允许有医疗垃圾；8、房间内窗帘整洁、有序。物品管理1、落实五常工作法，各办公室、治疗室、换药室、值

5、班室、病房符合五常工作法要求，治疗室物品标识清楚；2、各治疗车、盘每日擦拭，保养；车轮灵活、无噪音，保持整洁，车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配备快速手消毒剂；3、各种仪器、物品保持整洁、干净并检查设备，仪器维护保养制度的落实情况，设备仪器做到定点放置，标识明显，处于备用状态；4、治疗盘用后及时清理，无垃圾存放；5、冰箱内保持整洁，无食品及个人用品，存放的药品不过期，已开封的液体注明开瓶时间；6、抢救车内物品齐全，卡物相符，物品摆放合理；7、药品分类存放，标签明确，定期检查药品质量，以确保安全；8、护士到药房

6、取药，要认真核对：检查药品质量、数量、有效期；发药时，认真执行三查七对。病人管理1、分级护理符合病情，标志相符、规范(医嘱单、一览表、床头卡)；2、每个病人有责任护士分管，病人知道责任护士姓名；3、治疗、操作及输、换液时间符合规定，各项操作符合规范；4、及时巡视、及时发现问题及时处理，杜绝护士在护理站、治疗室扎堆；5、有预防并发症发生的护理措施，各项措施须及时、准确落实。有保护患者安全的具体措施，如预防跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等，方法正确有效。6、护士、护士长熟悉分级护理制度内容和指导原则7、患者或家属对所接受的各项护理服务达到

7、满意8、护士为患者实施暴露性操作时采取保护患者隐私的具体措施9、坚持患者身份识别制度，确保病人安全。工作态度管理1、病房护士长上午不允许离开病房2、护士、实习生着装整齐、符合规范。健康教育1、向病人做好入院宣教；2、做好各项检查治疗前的宣教工作，病人了解治疗检查的目的、意义、注意事项及常用药物的药理作用；3、病人了解相关疾病知识，手术（分娩）前、中、后病人需要的相关知识；4、做好饮食指导；5、做好出院指导。告知程序1、科室有常用的专科治疗、特殊检查告知程序，内容适用、通俗易懂，符合疾病护理常规和患者治疗、康复需要。2、护士在为患者进行治疗或

8、特殊检查前对患者实施告知义务，做到用词准确，内容通俗易懂、方便记忆和掌握，护士告知完毕后询问患者或家属对告知内容的知晓程度。化验标本与陪检1、患者外出检查有专人陪送。2、护士应对