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时间:2019-10-21
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1、呼吸科5年以上护士培训材料培训时间:主讲人:内容:哮喘持续状态的救护一)、临床表现:•极度严重的呼气性呼吸困难,呼吸>30次/分•表情痛苦,大汗淋漓;•呼气吋双肺布满哮鸣音:•常规治疗24小时不能缓解。二)、急救措施:卄1、紧急处理:1、吸氧;2、取端坐卧位;3、建立静脉通路;4、心电监护;5、血氧监护三)确认有效医嘱并执行:1、支气管扩张剂;2、糖皮质激素;3、抗生素;4、纠正水、电解质和酸碱失衡。5、饮食指导:.清淡富含营养、多吃蔬菜水果,・无禁忌的情况下,摄水量应达到2500〜3000ml/d,•忌食鱼、虾、海鲜。四、监测:
2、生命体征及意识;1、呼吸节律、频率、深浅度;2、血气分析;3、肺部休征;4、血氧饱和度;5、痰色、量及性质;6、药物的作用和副作用。五、保持舒适:1、提供心理支持,消除恐惧;2、勤换衣服、避免着凉;3保持病室安静,减少探视,同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人;保持空气流通,室内不放置花卉培训时间:主讲人:内容:心肺复苏术一)、评估1、突然意识丧失或伴冇抽搐;2、叹息样呼吸,呼吸停止;3、大动脉搏动消失,血压测不到;4、瞳孔散大,发组明显;5、听诊心音消失;6、心电图:心室扑动与颤动,心脏停搏,心电机械分离,无脉搏的室速。二)、急救
3、措施1、紧急处理:立即叩击心前区;2)心脏胸外按压;开放气道或人工气道、供氧;4)酌情直流电除颤;心电监护;6)建立静脉通路。确认有效医嘱并执行:抢救药物:肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等;配合完成电击除颤;3)积极治疗原发病,防治并发症;备临时起搏器;5)采用低温疗法,强化头部降温。监测:心率、心律、心电图2)血压、脉搏、呼吸、体温意识、瞳孔、面色4)尿量血气分析6)CVP7)末梢循环保持舒适:保持病室安静,减少探视2)保持大便通畅,勿用力排便少量多餐,忌饱餐4)提供心理支持,重视病人的主观感受。唐山市协和医
4、院呼吸科5年以上护士培训材料培训时间:2013年2月18日主讲人:内容:病房管理标准项目标准落实五常工作法病区环境1、病房环境清洁、安静、安全、温馨,体现人性化管理;2、床单位摆放整齐,窗台、床下无朵物堆放;床凳放在床尾。3、卫生间、盥洗室、阳台、走廊、地面干燥,无积水、无界味、无朵物堆放,各通道通畅无阻,防滑标记清楚、醒冃;4、各通道通畅,不放朵物;5、病区、办公室不乱张贴;6、床头卡、床尾牌排列整齐;7、室内不允许有医疗垃圾;8、房间内窗帘整洁、有序。品理物管1、落实五常工作法,各办公室、治疗宗、换药室、值班宗、病房符合五常工
5、作法要求,治疗室物品标识清楚;2、各治疗车、盘每日擦拭,保养;车轮灵活、无噪音,保持整洁,车上物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车应配备快速手消毒剂;3、各种仪器、物詁保持整洁、干净并检査设备,仪器维护保养制度的落实情况,设备仪器做到定点放置,标识明显,处于备用状态;4、治疗盘用后及时清理,无垃圾存放;5、冰箱内保持整洁,无食品及个人用品,存放的药品不过期,□开封的液体注明开瓶时间;6、抢救车内物品齐全,卡物相符,物品摆放合理;7、约品分类存放,标签明确,定期检查约品质量,以确保安全;8、护士到药房取约,要认
6、真核对:检查约品质量、数量、有效期;发药时,认真执行二查七对。病人管理1、分级护理符合病情,标志相符、规范(医嘱单、一览表、床头卡);2、每个病人有责任护士分管,病人知道责任护士姓名;3、治疗、操作及输、换液时间符合规定,各项操作符合规范;4、及时巡视、及时发现问题及时处理,杜绝护士在护理站、治疗室扎堆;5、有预防并发症发生的护理措施,各项措就须及时、准确落实。有保护患者安全的具体措施,如预防跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错课等,方法正确有效。6、护丄、护士长熟悉分级护理制度内容和指导原则7、患者或家属对所接受的各项护理服务达到
7、满意8、护丄为患者实施眾露性操作时采取保护患者隐私的具体措施9、坚持患者身份识别制度,确保病人安全。工作态度管理1、病房护士长上午不允许离开病房2、护丄、实习牛着装整齐、符合规范。健康教育1、向病人做好入院宣教;2、做好各项检杳治疗前的宣教工作,病人了解治疗检查的目的、意义、注意事项及常用药物的药理作用;3、病人了解相关疾病知识,手术(分娩)前、中、后病人需要的相关知识;4、做好饮食指导;5、做好出院指导。告知程序1、科室有常用的专科治疗、特殊检查告知程序,内容适用、通俗易懂,符合疾病护理常规和患者治疗、康复需要。2、护士在为患者
8、进行治疗或特殊检查前对患者实施告知义务,做到用词准确,内容通俗易懂、方便记忆和掌握,护士告知完毕后询问患者或家属对告知内容的知晓程度。化验标本与陪检1、患者外出检査有专人陪送。2、护士应对患者进行标本采集前、后的告知,并正确采集标本。3、护丄与化验
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