[精品]双氯芬酸钠栓用于会阴侧切术后镇痛效果的观察.doc

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1、双氯芬酸钠栓用于会阴侧切术后镇痛效果的观察双氯芬酸钠栓用丁会阴侧切术后镇痛效果的观察摘耍：目的：观察双氯芬酸钠栓对分娩会阴侧切术后镇痛的效果。方法：选择会阴左侧神经阻滞麻醉后会阴侧切手术的患者200例,根据是否用双氯芬酸钠栓随机分为两组：双氯芬酸钠栓组（观察组）和未用组（对照组）。观察组患者在会阴左侧神经阻滞麻醉下，胎盘娩出后，立即于直肠塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药。根据镇痛满意度来观察各组镇痛效应［1］。结果：观察组用药后镇痛满意度显著高于对照组;镇痛期间无产后大出血和软产道血肿等严重并发症的发生。结论:双氯芬酸钠栓用于会阴侧切术后可取得满意的镇痛效果，不失为

2、一种简单方便的镇痛方法。关键词：双氯芬酸钠；会阴侧切术；镇痛【中图分类号】R473.71【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）02-0081-01近年来随着人们生活水平的提高和优生意识的增强，倡导自然分娩的产妇越来越多，会阴侧切术广泛用于临床，会阴侧切术的疼痛,愈合，感染都是产妇十分关心的问题，也是医务工作者十分关心的课题，以前临床上对疼痛护理屮存在误区，认为产后疼痛是正常的现象,护士多给予心理安慰而未采取具体的措施，认为术后只有疼痛难以忍耐时才可以实施镇痛［2］,疼痛及其应激反应所产生的并发症如尿潴留、便秘、会阴水肿等会给产妇带来巨大的痛苦，这势必对患

3、者的生活、生理、心理带来不良影响［3］。为缓解产后疼痛，体现人性化护理，从2011年6月将双氯芬酸钠栓镇痛用于分娩中会阴切开术后的疼痛治疗取得显著效果。1资料与方法1.1一般资料:选择2011年7月至2011年12月入院分娩的初产妇200例，孕周37-42周，年龄22-37岁，会阴左侧神经阻滞麻醉术下行会阴侧切术。所有产妇无芬太尼和非箔体类抗炎药过敏史，无肝、肾及凝血功能异常，无溃疡和异常出血史。1・2分组及用药方法：产妇取屈膝仰卧位，常规消毒外阴，铺无菌巾，采用会阴左侧神经阻滞麻醉，当胎头着冠1〜2次后，估计一至两次宫缩胎儿能娩出时，在宫缩吋行会阴侧切术，根据胎盘娩出后是

4、否使用双氯芬酸钠栓随机分为两组：双氯芬酸钠栓组（观察组）和未用组（对照组）o双氯芬酸钠栓组（观察组）立即于肛门齿线上约2~3cm处塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药。1・3观察指标：观测产后有无产后出血、软产道血肿等严重并发症发生及镇痛满意度。1.4统计学分析：组间比较采用成组t检验或单因素方差分析。P<0.05为差异具有显著性意义，p<0.01为差异具有非常显著性意义。2结果2.1一般情况：两组患者间年龄、产次等差异无统计学意义。1.2产后观察:产后无产后出血、软产道血肿等严重并发症发生，两组患者在产后无产后出血、软产道血肿之间比较差异无统计学意义（p>0❷05）o

5、2・3镇痛满意度的比较：观察组镇痛满意度明显高于对照组p〈0❷01,结果见表1。3讨论3.1在会阴局部麻醉作用尚未消失前立即应用双氯芬酸钠栓，可使麻醉作用逐渐消失而双氯芬酸钠的镇痛作用逐渐起效，使产妇在无痛中度过手术后疼痛期。在术后镇痛过程中病人对不同镇痛方法的总体满意度是衡量镇痛效果的综合指标。本研究结果显示，观察组产后能取得较为满意的镇痛效果，提示会阴侧切术后使用双氯芬酸钠栓能显著降低病人对疼痛的敏感性，具有一定的镇痛效应。2.2双氯芬酸钠镇痛用于分娩中会阴侧切术后可取得满意的镇痛效果，不失为一种简单方便的镇痛方法。其起效快，维持时间较长,渗透性强，副作用小，使用安全，

6、用于分娩中会阴侧切术后，既减轻了产妇的痛苦，也提高了护理质量，增强了产妇的满意度，因此釆用双氯芬酸钠栓镇痛效果明显，使用方便、快捷，适合分娩屮会阴侧切术后镇痛。参考文献[1]谢峥噱.舒芬太尼用于心血管手术术后镇痛的观察[J]・医药论坛杂志，2009,(01):84-85[2]焦妍，李进元.术后镇痛方式调查[J]・中国实用医药，2009,(04):228[3]戴红霞.pea术后镇痛存在问题及对策[J]・中国护理管理,2009,(02):43-45