家庭教育问卷调查表.doc

《家庭教育问卷调查表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、家庭教育问卷调查表基本资料（家长）姓名：   年龄：岁  性别：男（父） 女（母子） 其他：     婚姻状况：      （孩子）姓名：  年龄：岁  性别：男女 年级：【小学（1、2、3、4、5、6、）中学1、2、3】   调查情况一、亲子沟通情况1、您最关注孩子的什么方面：品德　 个性　 脾气　 学习　 其他　 2、你对孩子的情绪自控能力是否满意：满意　 较满意　 不满意　 很不满意　 3、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：了解　 不了解　知道一些4、您碰到困难是否和孩子商量：是　 有时是　 基本不是　 不是　 5、您和孩子的交流时间（次）：每天有　

2、 几天一次　 一星期　 几乎没有　 6、你和孩子的交流方式：正式谈话　 闲聊　 游戏   讲故事  第三人传达 7、孩子碰到困难是否向你求助：是　 有时是　 基本不是　 不是　 8、孩子是否知道您及家人的生日：知道　 不知道9、随着孩子的成长，你对他的教育显得：有效   无效10、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：得心应手   无能为力   希望能得到帮助　 二、孩子的学习情况1、您的孩子在家完成作业时是：认真   马虎   找借混时间    一定要父母亲自督促　 2、您的孩子在学习时是否难以集中精力或极其容易受干扰：是   有一些　 否3、您对孩子的学习习惯和

3、状况是否满意：满意　 较满意　 不满意　 很不满意　4、你对孩子的学习表现是否满意：满意　 较满意　 不满意　 很不满意　 5、你的孩子的学习是否快乐：快乐　 一般　 不太快乐　 很不快乐　 6、您的孩子是否有厌学现象：有　 基本没有　 没有  严复　7、你和你的孩子有无学习带来的困扰：　有    无     三、青春期教育情况：1、您是否了解青春期的生理特点：了解　 不太了解　 不了解2、您认为孩子的性知识教育应该有谁来完成：学校　 家长　 孩子自己　 其他　 3、您是否对孩子进行过性知识的教育：是　 否　4、您认为青春期教育放在什么时间比较好：生理发育前　 生理

4、发育后　5、您对孩子异性交往的态度：赞成　 不太赞成　 反对　 坚决反对　6、发现孩子有早恋的现象，您的教育方式有效吗：有   有一些    没有    我认为我需要帮助 四、网络使用情况1、您的孩子是否上网：是　 否　 不清楚2、您孩子上网的地点：家里　 学校　 网吧　 都有3、您的孩子上网时间（每天）：1小时　 2小时　 2——4小时　 4小时以上　 4、您孩子上网的主要作用：查资料　 学习　 玩游戏　 看新闻　不清楚5、在上网的问题上，是否和孩子发生矛盾：有时发生　偶尔发生 经常发生　我不关注孩子是否上网 6、您认为您的孩子是否有网络依赖的现象：有　 没有　不

5、清楚7、您是否需要在网络依赖问题上求助于专家：需要　 不需要  　 五、家庭关系及其他1、您对孩子的期望值：较高　 一般　 不高　 2、您对孩子的未来是否担忧：是　 否　 3、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致：一致　不太一致　不一致　很不一致　 4、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵：没有　 偶尔有　 经常有　 5、您的夫妻关系如何：很好　 较好　 一般　 不好　 6、您的长辈是否参与孩子的教养：参与　 基本参与　 基本不参与　 不参与　 六、婚姻、家庭、亲子关系、亲子教育方面，您比较认可的帮助方式：1、听家庭教育讲座                   

6、         2、听取其他家长的经验介绍3、向学校老师请教                             4、向叙事心理咨询中心的专业人士求助 5、你认可的其它方法：                                                       6、您目前最需要帮助的具体问题：