学生用眼情况调查问卷.doc

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1、学生用眼情况调查问卷1我看电视时眼睛离书本的距离是（）。A1米以内B1米——3米之间C三米以上2我连续看电视的时间是()。A30分钟以内B30分钟——1小时C1小时以上3我看书时经常（）看。A坐直身体B躺着C姿势随便4我躺着看书或趴着看书（）。A没有B很少C经常5我在阳光下看书（）。A没有B很少C经常6当阴天或光线暗时,班级（）。A打开灯,有足够的照明度.B打开灯,还是光线不足。C不开灯，光线很暗。7看电视用电脑时，房间内（）好。A开灯B不开灯8我一天在学校和课外班总的学习时间是（）。A5小时以内B5——7小时C7小时以上9我每天写家庭作业的时间是（）。A1小时以内B1-2小时C2小时以

2、上10我的任课老师对我的书写姿势（）。A经常指导，纠正不良姿势。B很少指导，发现姿势不对时指正。C从不过问11眼睛离书本的距离是（）。A半尺左右B1尺左右C2尺左右12我在学校室外活动时间是()。A1小时以内B1——2小时C2小时以上13放学后或双休日我在（）活动的时间多。A室内B室外14我做眼保健操的情况是（）。A认真做B不经心地做C不做15我（）检查一次视力。A1年以内B1年到2年C2年以上16我的父母对我的视力情况（）。A很关心B一般关心C不关心17如果我觉得眼睛不舒服时（）。A立即去医院检查B自己买点眼药水C过一段时间再说18戴上近视眼镜后（）。A不用更换眼镜B过一段时间更换眼镜

3、19近视镜片的选择（）的好。A无色B茶色C随便什么颜色20我认为写字姿势对视力的影响（）。A不大B很大C没关系21我平时（）自己的视力。A注意保护B不在意22我认为眼睛近视了对自己的影响()。A很大B不大C没有影响23我认为我现在的学习状况对视力（）影响。A有B没有C不知道有没有24现在我的视力情况是（）。A正常B近视C不知道是否正常