血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探讨.doc

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1、血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探血浆B型脑钠肽诊断急性呼吸道感染合并心力衰竭患者临床价值探［摘要］冃的探讨血浆B型脑钠肽在诊断急性呼吸道感染合并心衰患者中的临床价值。方法将我院收治的54例急性呼吸道感染患者，其中合并心衰25例（A组）、未合并心衰29例（B组），另选取体检止常者40例为对照组。记录比较A、B组患者治疗前后及对照组血浆BNP.TNF-a及几-8水平，比较各组指标水平及变化情况。结果治疗前A、B组患者血浆TNF-a、IL-8及BNP水平均显著高于对照组（1X0.01）,

2、且急性呼吸道感染合并心衰患者（A组）血浆BNP水平显著高于未合并心衰患者（P〈0.01）；治疗后急性呼吸道感染合并心衰患者（A组）血浆BNP水平较治疗前明显下降（卩〈0・01）。结论血浆BNP水平可作为急性呼吸道感染患者合并心衰的诊断依据，对于临床快速、诊断并及吋纠正急性呼吸道感染患者呼吸困难的病因具有重要意义。［关键词］血浆B型脑钠肽；急性呼吸道感染；心力衰竭；诊断［中图分类号］R541.6［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）14-187-02ClinicalvalueofBNPin

3、thediagnosisofacuterespiratoryinfectioncomplicatedwithheartfailureSHIJunsongDepartmentofCardiology,JieshouCityPeople'sHospitalinAnhuiProvince,Jieshou236500,China.Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificaneeofBNPinthediagnosisofacuterespiratoryinf

4、ectioncomplicatedwithheartfailure・Methods54casesofacuterespiratoryinfectionsweredividedintogroupAwith25caseswhowerecomplicatedwithheartfailureandgroupBwith29caseswhowerenotcomplicatedbyheartfailure.Another40oneswhosehadnormalphysicalexaminationwerechosenas

5、thecontrolgroup・TheplasmaBNP,TNF-aandIL-8levelsinpatientsofgroupAandBwiththecontrolgroupbeforeandaftertreatmentwererecordedandcompared・ResultsThelevelofTNF-a,IL-8andBNPofgroupAandgroupBweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.01)wh订eBNPlevelof

6、groupAwassignificantlyhigherthangroupBandcontrolgroup(P<0.01).TheBNPlevelsofgroupAdecreasedsignific&ntlyaftertreatment(卩〈0.01).ConclusionBNPlevelscanbeusedasdiagnosticevidenceofacuterespiratorytractinfectioninpatientswithheartfailure・[Keywords]BNP；Acuteres

7、piratoryinfection；Heartfailure；Diagnosis血浆B型脑钠肽(BNP)是一类由心室细胞分泌的具有强力促尿钠排泄、利尿和舒张血管作用的多肽类激素，与左室舒张压、心力衰竭严重程度及短期或长期预后有关[1]。本研究通过测定急性呼吸道传染病合并心衰患者血浆BNP水平的变化，探讨BNP对于急性呼吸道感染合并心衰患者诊断中的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2013年1月收治的急性呼吸道感染患者54例，其中男33例，女21例，年龄57〜81岁，平均

8、(64.1±5.7)岁。患者临床症状表现为不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,肺部听诊可有湿音，胸部X线显示肺纹理增多、增粗，可伴有阴影，外周血口细胞计数及中性粒细胞比例升高，痰培养阳性或阴性，确诊为急性呼吸道感染，经尿常规、血生化、心电图、B超及心脏彩超等检查排除肝肾功能不全、房颤、心瓣膜病、心肌梗死及急性肺栓塞。其中A组为合并心力衰竭者共25例，心功能NYHA分级II级7例，III级16例，IV级2例；B组