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时间：2020-03-14
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1、心脏电复律1概念心脏电复律是用较强的脉冲电流，通过心肌，使心肌各部分在瞬间同时除极，以终止异位心律，使之恢复窦性心律的一种方法。2分类1、交流电除颤和直流电除颤2、体外与体内电复律和电除颤3、同步电复律与非同步电除颤4、电复律新进展34同步：利用R波来触发放电5非同步：在任何时间放电67同步电复律8适应症除室颤、室扑外，凡异位快速性心律失常药物治疗无效者，均是同步电复律治疗的指征1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常，宜用同步电复律治疗9禁忌症病史已
2、多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤伴完全性房室传导阻滞的房扑反复发作而药物不能维持疗效或伴SSS的异位快速心律失常有洋地黄中毒和低血钾时10经胸壁体外电复律常用能量选择心律失常能量房颤100-150J房扑50-100J室上速100-150J室速100-200J11请观看同步电复律操作视频12非同步电除颤13适应症室颤及心室扑动是非同步电除颤的绝对适应证14请观看电除颤操作视频1516171819心脏电复律术前的护理1、病人的准备2、物品准备20心脏电复律中的护理1、非同步电除颤2、同步电复律21心脏电复律术后的护理1、休息2、药物治疗3、病
3、情观察4、并发症的观察和处理（皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿）22心律失常病人健康教育1、劳逸结合，生活规律2、情绪稳定3、饮食4、保持大便通畅5、自我病情监测6、自我应对7、随访23谢谢24
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