舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较【临床医学参考论文开题报告】.doc

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1、临床医学论文•舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较【摘要】目的探讨舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者的疗效。方法用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛38例（治疗组），用复方丹参注射液治疗30例（对照组），比较两组的临床疗效。结果治疗组临床总有效率、心电图总有效率依次为84%、83%；对照组依次为67%、56%，两组疗效差异均有统计学意义（P<0.05）。舒血宁注射液冇降低血液流变学各参数的作用，两组均未发现显著不良反应。结论舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参注射液。【关键词】舒血宁；冠状动脉疾病；心绞痛；丹参；

2、血液流变学2004年1月〜2006年12月我院对冠心病心绞痛患者应用舒血宁注射液，并以复方丹参注射液作为对照组分别治疗共68例，对比观察其疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料68例冠心病心绞痛患者均来自我院，所有病例均符合1993年11华人民共和国卫生部药政局颁布的《心血管系统药物临床硏究指导原则》11'的冠心病心绞痛诊断标准〔1〕。68例患者随机分成两组。其中治疗组38例，男27例，女11例，年龄42〜76岁，其中劳力型心绞痛30例，自发型心绞痛6例，变异型心绞痛病2例，有缺血心电图改变的36例，伴高血压18例

3、。对照组30例，男22例，女8例，年龄40〜73岁，其中劳力型心绞痛24例，自发型心绞痛5例，变异型心绞痛1例，有缺血心电图改变的27例，伴高血压12例。两组相关临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法治疗组给予舒血宁注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注每日1次，连续用药20天；对照组给予复方丹参注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注每日1次，连续用药20天。用药前及疗程结束时检查心电图、血液流变学、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。治疗过程中记录心率、血

4、压、自觉症状及不良反应等变化。1.3疗效判断显效：心绞痛症状完全消失，心电图显示心肌缺血明显改善或无心肌缺血改变；有效：心绞痛症状缓解，心电图显示心肌缺血改善；无效：心绞痛症状和心电图均无改变。1・4统计学方法计量资料以均数土标准差(x±s)表示，并作t检验。2.1临床疗效治疗组38例中显效18例(47%)，有效14例(37%)，无效4例(11%)，加重2例(5%)总有效率84%。对照组30例中显效9例(30%)，有效11例(37%)，无效7例(23%)，加重3例(10%)，总有效率67%。两组间比较差异有统计学意义(P<0

5、.05)。2.2心电图疗效治疗组有缺血心电图改变36例中，显效17例(47%)，有效13例(36%)，无效5例(14%)，加重1例(3%)，总有效率83%。对照组有缺血心电图改变者27例中，显效8例(30%)，有效7例(26%)，无效9例（33%），加重3例（11%），总有效率56%。两组间比较结果差异有统计学意义（PvO・O5）。2.3血液流变学改变治疗组在使用1个疗程后，各项血液流变学指标皆有显著下降，差异均有统计学意义（PvO.Ol）；对照组在使用1个疗程后，仅见全血比黏度、血浆比黏度降低（PvO.Ol），而对血小板聚

6、集率、凝血因子、血细胞比容无显著影响，见表1。表1两组治疗后血液流变学变化比较注：与治疗前比较'*P<0.012.4不良反应两组治疗前后均未发现明显不良反应，未发现对肝肾及造血系统功能的损害。3讨论尽早恢复冠状动脉的血液供应，疏通微循环，改善心肌缺血、缺氧状态是冠心病心绞痛的治疗原则〔2〕。舒血亍注射液是用银杏叶提取物制成的灭菌水溶液，有明显扩张冠状动脉、降低血液黏度、解除红细胞聚集性、分解血浆纤维蛋白原及防止血小板凝集作用。可有效地增加冠状动脉循坏血量，改善心肌缺血区的血液供应，特别是缺血边缘区侧支循环的开放，使缺血区的缺

7、血缺氧状态得到改善〔3〕。本文采用冃前临床上应用较多的复方丹参注射液作为对照组，结果表明，舒血宁注射液对冠心病心绞痛的主要临床症状有良好的改善作用，能显著改善心电图ST段的缺血性变化，均显著高于复方丹参组。血液流变学改变是决定冠状动脉供血的重耍因素之一，血黏度过高易发牛心肌缺血。血液黏度的降低有利于减少冠心病的发生率和改善缺血性心电图改变〔4〕。本文资料表明舒血宁注射液能明显改善血液流变学的各项指标，而复方丹参治疗仅见全血比黏度、血浆比黏度降低。此外本资^4舒血宁组38例患者治疗过程中未发现其他明显不良反应。提示舒血宁注射液

8、是一种安全有效治疗冠心病心绞痛较为理想的药物，値得在临床上推广应用。【参考文献】1贺运河，陈镜合•中药抗心肌缺血•再灌注损伤作用的机制硏究现状•中西医结合心脑血管病杂志'2004，2(3):165-167.2高润霖•急性心肌梗死诊断和治疗指南•中华心血管病杂志，2001，29(12)：71