舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床体会

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1、舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床体会【】目的观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者98例，随机分为治疗组与对照组。治疗组给予静点舒血宁注射液，对照组给予静点灯盏花注射液。心绞痛发作时均给予含服硝酸甘油等治疗。结果临床综合治疗，治疗组有效率98.37%，对照组有效率85.1%（p<0.05)，差异有统计学意义。结论舒血宁注射液可以作为临床治疗冠心病心绞痛的较为安全有效的药物。　　【关键词】舒血宁注射液心绞痛疗效观察　　：R541.42：B：1005-0515（2011）11-235-

2、01　　　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧所引起的临床综合征[1]。进入20世纪90年代，随着人民生活水平的提高，生活节奏的加快以及工作压力的增大，冠心病心绞痛的发患者数也在逐年上升，以男性居多，且有年轻化趋势。近年来，笔者在临场工作中，对冠心病心绞痛患者的治疗也作了一些临床观察，有些患者由于对硝酸酯药物静点时不能耐受，而出现头痛、头晕、血压过低等不良反应。因此，在发病期间应有其他相关治疗的同时，应用舒血宁注射液静点，对缓解病情，延缓发作或恶化也起到了较好的疗效。　　1资料与方法　　1.1

3、一般资料98例患者均为2004年7月~2009年3月我院住院或门诊留观病例。治疗组63例，其中男43例，女20例；平均年龄56.7岁。对照组47例，其中男27例，女20例；平均年龄60.2岁。所有病例均由明显临床症状，均经心电图、心脏X线等检查明确诊断为冠心病心绞痛。　　1.2诊断标准98例患者均依据1979年国际心脏学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告中心绞痛的诊断标准[2]，确诊为心绞痛。诊断标准：（1）病程持续1个月以上，日常生活或活动后的心绞痛发作每周至少5次；（2）静息时心电图正常、心绞

4、痛发作时出现缺血性ST~T改变或静息时呈现缺血性心电图异常者；（3）1~3个月疼痛性质无变化，无心肌梗死的可能性。排出标准：（1）严重心律失常和脑、肝、肾并发症者；（2）处于更年期女性一般不作为受试对象；（3）未按规定用药或资料不全者。　　1.3治疗方法治疗组采用舒血宁注射液（上海新先锋药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20043734）5ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静点，1次/d，10d为1个疗程。对照组采用灯盏花注射液40mg加入5%葡萄糖注射液25ml中静点，1次/d，10d为1个疗程。　　1.

5、4观察指标详细记录治疗前后心绞痛发作情况、胸闷程度以及血压、心率、心律等变化。查心电图1次/d，所有患者治疗前后均查血糖、血脂、肝功能（肝红素、转氨酶等）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血常规、尿常规等。　　1.5统计学处理使用SPSS11.0统计学软件进行数据处理。　　2结果　　2.1治疗标准显效:症状消失,及胸闷、心悸、气短及相关症状消失，生活可以自理，心电图恢复正常。有效：症状改善，及胸闷、心悸、气短等相关症状无改善或加重。　　2.2治疗结果治疗组63例，显效57例（90.47%），有效5例（7.9%），无效1例

6、（1.5%)，总有效率98.37%。对照组47例，显效28例（59.57%），有效12例（25.53%），无效7例（14.89%），总有数率85.1%。治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.3不良反应用药期间，肝、肾功能无变化，未出现不良反应。　　3讨论　　冠心病的疾病发展是一个长期的过程，心绞痛证状的出现只是冠状动粥样硬化仅占到相当程度的临床表现之一。舒血宁注射液由银杏叶提取物、黄酮甙类、银杏内酯组成。银杏叶中有重要的药理活性作用的成分有两大类：银杏黄酮甙和银杏内酯。它们别具一格的作用机制

7、与目前临床上一些常用的心脑血管病病治疗药物是不相同的。其一是银杏内酯可选择性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疾病，特别是引起中风、民绞痛、心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏内酯则是血小板活化因子的克星。其二是银杏黄酮甙具有对付自由基的高强本领。银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老的良好作用。特别是近期来自国内的信息。认为银杏叶可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显。其三是银杏内酯

8、和黄酮甙两者有协同作用，可扩大血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。故银杏叶提取物的制剂对冠心病、心绞痛、高血脂以及脑震荡、脑外伤后遗证等患者均有较为良好的功效，且一般少见出现不良反应。　　本临床观察结果表明：冠心病心绞痛患者给予舒血宁注射液静点，起到了治疗惦绞痛的