个体化术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁+及术后并发症的影响.doc

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1、个体化术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁+及术后并发症的影响　　JMedTheor＆PracVol.32，No.19，Oct20192019年第32卷第19期医学理论与实践（P＜0.05），见表1。　　表1两组恢复时间比较（x±s，d）组别n血淀粉酶恢复正常时间血脂肪酶恢复正常时间白细胞恢复正常时间住院时间观察组434.33±1.263?.97±1.153潩.78±1.2410帋.89±2.27对照组435.29±1.384?.95±1.324潩.89±1.5313帋.06±2.89t3痧.3687

2、3.67073.69593?.8721P＜07.05＜0'.05＜0.05＜0?.052.2两组并发症发生率比较观察组并发症总发生率明显低于对照组（χ2＝4.91，P＜0.05），见表2。　　表2两组并发症发生率比较［n（％）］组别n腹泻呕吐腹腔脓肿感染合计观察组431（2.33）2（4].65）0　　（0）1（2E.33）4（9?.30）对照组433（6.98）5（11l.63）2（4?.65）2（4E.65）12（27.91）3讨论相关研究资料表明［4－5］，重症胰腺炎常会累及肠道，致使肠道中菌群数

3、量或定位发生改变，致病菌趁机大量繁殖，同时重症胰腺炎发生时，各种损伤引起炎症因子的迅速释放或导致缺血再灌注损伤的发生，而累及肠道黏膜屏障，诱发肠道菌群及相关代谢产物和内毒素的失衡、移位，形成肠源性细菌或内毒素血症，导致机体多器官功能障碍的发生，无论是在治疗上还是护理方面都较为棘手。　　近年来，中医护理手段在临床取得了较大的进步。　　急性重症胰腺炎属中医“腹痛”“胁痛”“便秘”等范畴，多由外感邪侵，情志不调，饮食不节，蛔虫内积及创伤导致湿热积于中焦，气血淤滞不通而郁久化热，致脾胃实热，肝胆失疏而发病。　　

4、经胃管注入大黄及芒硝外敷可起到化淤破积、泄热通腑、凉血解毒等作用，能有效地增进胃肠的蠕动功能，促进肠道内粪便及气体等物质的排除，同时还能较好地抑制胰酶的自身消化。　　而足底按摩能有效地刺激足底胃肠敏感区，改善胰腺及胃肠道的血液循环和新陈代谢，从而减少肠源性毒素的吸收，缓解患者的病情。　　集束化护理措施是一组护理干预措施的集合，其中每项护理措施的有效性和可行性都是经过临床研究证实的，通过“捆绑式”实施模式，能为患者提供更加全面且系统化的临床护理服务［6］。　　将集束化护理应用重症胰腺炎患者中不仅有利于医护

5、人员尽早发现患者病情恶化的危险因素，且还可为患者提供充分的心理和营养支持，并给予适当的刺激以促进患者胃肠道的运动，从而改善病情，促进患者的恢复。　　本组资料中的两组重症胰腺炎患者进行比较，结果显示联合护理的一组血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞恢复正常时间及住院时间都明显更短（P＜0.05），且并发症总发生率明显更低（P＜0.05）。　　中医护理干预与集束化护理的联合应用，在改善患者体质和缓解临床症状的基础上，护理人员还可为患者提供系统化、全面性的护理服务，使患者清楚地认识到自身的良好配合在疾病治疗过程中的重要

6、意义，积极主动进行配合，从而降低并发症发生率和缩短恢复时间，是更为适用的护理手段。　　参考文献［1］张莘，王颖.集束化干预在急重症胰腺炎营养支持中的应用［J］.河北医药，xx，38　　（23）3664－3666.［2］龚春城.早期空肠营养护理对重症胰腺炎患者治疗效果的影响［J］.实用临床医药杂志，xx，20　　（4）43－46.［3］中华医学会消化病分会胰腺病学组.中国急性胰腺炎诊治指南（草案）［J］.中华消化杂志，xx，24　　（3）190.［4］李颖，孙雪梅，陆霞.集束化护理在重症胰腺炎肠功能障碍中

7、的应用［J］.护士进修杂志，xx，29　　（3）250－251.［5］孟云，张霞，王莉莉.早期肠内营养护理在改善重症胰腺炎患者营养状态及预后中的应用［J］.国际护理学杂志，xx，34　　（11）1443－1445.［6］王希婧，张丽萍.集束化管理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘护理效果的影响［J］.医学临床研究，xx，33　　（1）205－207.2018－10－16（落落）个体化术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁及术后并发症的影响淡宝丽河南省荥阳市人民医院肾内科450100摘要目的探讨个体化术前

8、肠道准备方案对结直肠癌患者肠道清洁及术后并发症的影响。　　方法选取我院xx年9月—xx年9月101例结直肠癌患者行抽签法分为对照组50例和观察组51例，对照组常规术前干预，观察组应用个体化术前肠道准备方案。　　对比两组清洁效果及术后并发症。　　结果对照组清洁率低于观察组，术后并发症总发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论个体化术前肠道准备方案可明显提高结直肠癌患者肠道清洁效果，降低术后并发症的发生。　　关键词个体化术前