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时间:2020-03-14
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1、烧烫伤的现场急救1烧烫伤的概念:烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中,以热力烧伤多见,占85%~90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。2烧烫伤的概念3临床特点(一)临床烧烫伤面积的评估1.中国新九分法烧伤的面积估计:烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体表面积的百分比来表示,通常采用九则计算法来估算。将全身体表面积划分为若干9%的等分,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1×9%;
2、双上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1。小儿头大下肢小,头颈部面积=【9+(12-年龄)】%;双下肢面积=【46-(12-年龄)】%。42.手掌法:将病人五个手指并拢,其手掌面积即估算为体表面积的1%。5(二)烧烫伤深度的判断6烧烫伤程度评判标准7Ⅰ度烫伤造成皮肤变红,有刺痛感觉Ⅰ度烧烫伤8I度烧伤--仅伤及表皮浅层9浅Ⅱ度烧烫伤10浅II度烧伤--伤及真皮浅层11深Ⅱ度烧烫伤12深II度烧伤—伤及真皮深层13Ⅲ度烧烫伤14III度烧伤—伤及全皮肤,甚至达到皮下,肌肉和骨骼15烧伤分类Ⅲ
3、度烧伤全层皮肤Ⅰ度烧伤表皮层浅Ⅱ度烧伤真皮乳头层深Ⅱ度烧伤真皮乳头层以下16(三)烧烫伤伤情的分类轻: 总面积9%以下的Ⅱ度烧伤中:Ⅱ度烧伤总面积达10%~29%;Ⅲ度烧伤面积在9%以下。重: 烧伤总面积30%~49%;Ⅲ度烧伤面积在10%~19%。特重:烧伤总面积50%以上;Ⅲ度烧伤面积在20%以上。17现场救护18轻度烧烫伤救护将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处,直到不痛为止(10-15分钟)19急救措施:(1)冲:将烧烫伤(Burn)的部位用流动的自来水冲洗,直到冷却局部并减
4、轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。一般的自來水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。如果现场没有冷水,可用其他任何凉的无害的液体,如牛奶或罐装的饮料。20轻度烧烫伤救护除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开21急救措施:(2)脱:在穿着衣服被热水、热汤烫伤时,千万不要脱下衣服,而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分冲洗和泡湿伤口后,在冷水中小心除去衣物,如衣服和皮肤粘在一
5、起时,切勿撕拉强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡,水泡表皮在烧伤(Burn)早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。只能将未粘着部分剪去,粘着的部分留在皮肤上以后处理,再用清洁纱布覆盖伤面,以防污染。有水泡时千万不要弄破。22轻度烧烫伤救护将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)23急救措施:(3)泡:继续浸泡于冷水中至少30分钟,此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤(Burn)极早期的冲洗能够减轻烧伤(Burn)程度,十分重要。但对于烧伤面积大或年龄较小的患者,不要浸泡太久,以免体温下降过
6、度造成休克,而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。24轻度烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,如果皮肤起水泡,不要任意刺破25急救措施:(4)盖:使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类轻轻覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。如没有,让小面积伤口暴露于空气中,大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。26轻度烧烫伤救护送医院,避免用有色药物(碘酊、龙胆紫)涂抹创面,也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法,以免增加
7、伤口处理难度。27急救措施(5)送:最好到设置有烧伤整形外科的医院求诊。第一时间打120急救电话,在急救车到来之前,检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏,做好心肺复苏的急救准备,如监测呼吸次数和脉搏。28烧伤现场急救处理脱1、脱离燃烧的衣服或致热源2、迅速降温,灭火3、用剪刀去除衣物冲冷水冲洗是早期处理最有效的手段1、迅速降温2、清洁创面3、减轻疼痛泡伤区浸泡于冷水15-20分钟注意:伤区过大或患者年纪太小,应避免在冷水里浸泡过久盖1.保留水疱皮及表皮2.伤区外裹薄层敷料、干净保鲜膜或被单送1.伤情重者,要
8、尽快送有条件的医院抢救2.救护车到场情况下可予氧疗、补液、保温、止痛等处理291:烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理,能自行消退。2:如烧烫伤起水疱,面积小于一掌(体表面积1%),只需抽去水泡液(应保存水疱皮)后消毒包扎或涂抹烧伤膏。轻微烧烫伤的家庭处理30强调:由于烧伤(Burn)后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。31烧伤急救
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