烧烫伤的现场急救.ppt

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1、烧烫伤的现场急救医学部刘文娟星期日早晨，小李在街上买了一只大猪蹄，洗刷干净后放入高压锅内炖煮。锅的气阀报鸣后，妻子关来了煤气炉。不一会儿，贪吃的小李打开了锅盖，只听嘭的一声，锅里一股滚烫的蒸汽直喷小李脸部，小李痛得大叫起来。妻子眼看着小李的脸越来越红、越来越肿，还起了一些水疱，慌得手足无措。邻居们闻声前来相救，王大妈说：“哎哟！都起疱啦！快涂点酱油！”妻子刚拿起酱油，张大爷却说：“千万不能涂酱油，把脸弄发炎了会烂的！”妻子一听，手一抖，险些把酱油给摔在地上。赵大婶见热跟着喊：“怕烂？怕烂还不快包扎！”……一边是大家的七嘴八舌，一头是痛得眼泪直流、叫声不断的小李，夹在中间的妻子左

2、手拎着酱油，右手拿着赵大婶找来的纱布，泪眼汪汪地看着丈夫红肿的脸，却不知道该涂酱油好还是包扎好。如果你是小李的妻子，你会怎么做？潜在的被烫伤的危险：喝汤的时候，容易烫舌头。做饭时，注意油溅到皮肤上。危险就在我们身边。如果我们疏忽大意，就很容易被烧伤、烫伤。在你的生活中，有这样的隐患吗？常见的烧烫伤：2.火灾引起烧伤3.电熨斗烫伤4.做饭时被油烫伤5.化学制品灼伤6.电击烧伤1.开水接触皮肤烫伤儿童意外伤害，烧烫伤居首位卫生部公布了2005年对北京市和杭州市7所医院因意外损伤住院情况的调查结果。结果显示：烧烫伤数量居首，占39%；在烧烫伤中，91%是被热水、热汤和热粥烫伤；98%

3、的烧烫伤案例发生在家里。烧烫伤的概念烧烫伤程度评判标准烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行治疗的重要依据。中国新九分法头颈部（1×9％）上肢（2×9％）躯干（3×9％）双下肢（5×9％+l％）手掌法将病人患者五个手指并拢，其手掌面积即估算为1％体表面积烧伤面积估算1%1%烧伤深度判断Ⅰ浅ⅡⅢ深Ⅱ伤及真皮浅层全皮层甚至达到皮下、肌肉或骨骼仅伤及表皮浅层伤及皮肤真皮层Ⅰ度烧烫伤Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。无瘢痕。浅Ⅱ度烧烫伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。疼痛明显，有水疱形成（淡黄色液体），水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿。1-2周

4、愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。深Ⅱ度烧烫伤伤及皮肤真皮层。可有水疱，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。3-4周愈合，常留疤痕。Ⅲ度烧烫伤全皮层烧伤甚至到达皮下、肌肉、骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失。须植皮。烧伤深度伤及层次临床表现预后I度表皮浅层，生发层健在局部发红，烧灼感，皮肤温度增高。3-7天后脱屑愈合，不留疤痕浅II度表皮生发层、真皮乳头层红肿明显，疼痛剧烈，可形成大水泡，基底红润。1~2周左右愈合，通常不留疤痕深II度真皮深层，即网状层痛觉较迟钝，亦有水泡形成，基底红白相间。如无感染，3~4周愈合，一般留有疤痕III度全层皮肤，甚至伤及皮

5、下组织创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。除非面积很小，一般需手术植皮烧伤后功能障碍现场救护轻度烧烫伤救护将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处，直到不痛为止(10-15分钟),水温5-20度，以可以接受为准。冲轻度烧烫伤救护除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开加强患部的热伤害，温度不易散去轻度烧烫伤救护将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)冷水中加強降温、止痛轻度烧烫伤救护用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破轻度烧烫伤救护送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用酱

6、油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。1：烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理，能自行消退。2：如烧烫伤起水疱，面积小于一掌（体表面积1%），只需抽去水泡液（应保存水疱皮）后消毒包扎或涂抹烧伤膏。轻微烧烫伤的家庭处理严重烧烫伤1、III度烧烫伤2、头部、手掌及生殖器烧烫伤3、化学品或触电导致的烧伤4、10%以上面积被烧伤5、老人、年幼者或长期病患者被烧烫伤重度烧烫伤救护迅速脱离现场，及早呼救。平躺，避免伤处接触地面。去除束缚。视不同情况采取相应体位，保持呼吸通畅，必要时立即CPR。重度烧烫伤救护重伤伤员常常出现嗜睡、谵妄等精神症状，这时应尽力阻止其入睡，以防出现呼

7、吸抑制导致呼吸停止。极度口渴、烦躁不安者常提示休克前兆，应该加快补液，可口服少量盐水（一杯水中加入一小匙食盐即可）烧伤急救的误区不用冷水奔跑呼救伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞烧烫伤病人的家庭自救注意点⑴烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。⑵严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。⑶不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。