急性烧烫伤的急救ppt课件

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1、急性烧烫伤的急救济南市中心医院李云一烧烫伤的概念:烧烫伤一般指由于接触火、开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致的烧伤中,以热力烧伤多见,占85%~90%。在日常生活中烧烫伤主要是因热水、热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、爆竹、强碱、强酸等造成。二临床特点(一)临床烧烫伤面积的评估1.中国新九分法烧伤的面积估计:烧伤面积的大小是以烧伤面积所占身体表面积的百分比来表示,通常采用九则计算法来估算。将全身体表面积划分为若干9%的等分,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1×9

2、%;双上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1。小儿头大下肢小,头颈部面积=【9+(12-年龄)】%;双下肢面积=【46-(12-年龄)】%。2.手掌法:将病人五个手指并拢,其手掌面积即估算为体表面积的1%。(二)烧烫伤深度的判断I度烧伤--仅伤及表皮浅层浅II度烧伤--伤及真皮浅层深II度烧伤—伤及真皮深层III度烧伤—伤及全皮肤,甚至达到皮下,肌肉和骨骼气道烧伤(三)烧烫伤伤情的分类轻: 总面积9%以下的Ⅱ度烧伤中:Ⅱ度烧伤总面积达10%~29%;Ⅲ度烧伤面积在9%以下。重: 烧伤总面积

3、30%~49%;Ⅲ度烧伤面积在10%~19%。特重:烧伤总面积50%以上;Ⅲ度烧伤面积在20%以上。(四)生命指证的评估:1评估伤情原因2评估意识呼吸脉搏或血压尿量创面变化3评估重症患者继发感染的征象三 急救措施热力、电、化学物质、放射线等造成的烧伤,其严重程度都与接触面积与接触时间密切相关,因此现场急救的原则是迅速移除致伤原因,脱离现场,同时给予必要的急救处理。在处理任何烧烫伤时,公众或家人都应先冷静下来,作各种正确的紧急处理,才能尽可能地降低烧烫伤对皮肤所造成的伤害。伤口范围占整体面积的10%~20

4、%左右时,都有入院治疗的必要。在紧急处理的同时要安慰患者,以减少其恐慌。三 急救措施(1)冲(2)脱(3)泡(4)盖(5)送三 急救措施(1)冲:将烧烫伤(Burn)的部位用流动的自来水冲洗,直到冷却局部并减轻疼痛或者用冷毛巾敷在伤处至少10分钟。不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。一般的自來水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。如果现场没有冷水,可用其他任何凉的无害的液体,如牛奶或罐装的饮料。三 急救措施(2)脱:在穿着衣服被热

5、水、热汤烫伤时,千万不要脱下衣服,而是先直接用冷水浇在衣服上降温。充分冲洗和泡湿伤口后,在冷水中小心除去衣物,如衣服和皮肤粘在一起时,切勿撕拉强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡,水泡表皮在烧伤(Burn)早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。只能将未粘着部分剪去,粘着的部分留在皮肤上以后处理,再用清洁纱布覆盖伤面,以防污染。有水泡时千万不要弄破。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤(Burn)深度。急性烫伤烧伤,没有什么急救措施能超过立即用

6、流动冷水冲淋的价值!三 急救措施由于烧伤(Burn)后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。三 急救措施(3)泡:继续浸泡于冷水中至少30分钟,此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤(Burn)极早期的冲洗能够减轻烧伤(Burn)程度,十分重要。但对于烧伤面积大或年龄较小的患者,不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当患者意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。三 急救措施(4

7、)盖:使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类轻轻覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。如没有,让小面积伤口暴露于空气中,大面积伤口用干净的床单、布单或纱布覆盖。不要弄破水疱。三 急救措施(5)送:最好到设置有烧伤整形外科的医院求诊。第一时间打120急救电话,在急救车到来之前,检查患者的呼吸道、呼吸情况和脉搏,做好心肺复苏的急救准备,如监测呼吸次数和脉搏。三 急救措施2.口腔和咽喉烧伤的处理(1)面部、口腔和咽喉的烧烫伤是非常危险的,因为可能使呼吸道迅速肿胀和发

8、炎,肿块可迅速阻塞呼吸道而导致呼吸困难,因此需要迅速就医。(2)可以采取一些措施改善伤员的呼吸情况,如解开衣领等。(3)如果伤员意识模糊,要随时做好心肺复苏急救准备。三 急救措施3.化学药品烧伤的处理干石灰烧伤应先去除石灰粉粒,再用大量流动水冲洗10分钟以上,尤其是眼内烧伤更应彻底冲洗,严禁用手或手帕等揉。切忌立即将烧伤部位用水浸泡,以免石灰遇水产生大量热量而加重烧伤。弱酸弱碱烧伤,应立即用大量流动清水彻底冲洗伤口;强酸强碱烧伤,应用清洁的

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