车险理赔简析-新人培训使用.ppt

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1、车险理赔简析客户服务部目录车险理赔基本流程车险理赔重点关注的理赔指标未决赔款准备金车险理赔基本流程车险理赔流程基本要素基本的车险理赔流程应包括：报案、查勘定损、核损、立案、缮制、核赔、结案这些基本环节繁多的理赔环节可依据不同的管理需要、客户群体需要等需求进行差异化的组合、设计、管理理赔流程管理应做到风险管控到位、顺畅车险理赔基本流程调度立案核价核损缮制核赔结案付款呼叫中心客户出险报案查勘定损理赔流程中作业量集中环节，业务系统在此设计也最为复杂理赔流程中重要的审核环节，在一定规则中可集中操作未决阶段已决处理基本的车险理赔流程包括：报案、查勘定损、核价核损、立案、缮制、核赔、结

2、案付款等环节，可根据不同的管理需要进行细化、优化立案处理是形成未决赔款准备金的关键，及时性、准确性尤为重要目录车险理赔基本流程车险理赔重点关注的理赔指标未决赔款准备金车险理赔KPI指标车险理赔重点关注的理赔指标结案率结案周期及时立案率预估偏差率满期赔付率历年制赔付率满期赔付率=（已决赔款+未决赔款）/满期保费历年制赔付率=（已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款）/（当期保费-期末未到期保费+期初未到期保费）车险理赔KPI指标分析车险理赔重点关注的理赔指标目录车险理赔基本流程车险理赔重点关注的理赔指标未决赔款准备金赔款准备金未决赔款准备金根据一个赔案的5个发展状态：出险、报案

3、、立案、结案、赔付，可将未决赔款准备金分为：“IBNR(已发生未报告)准备金”、“已报未立准备金”、“已立未结准备金”、“已结未付准备金”等四个部分。此外，保险公司还会提取“理赔费用准备金”。分公司层面重点管控的是“已立未结准备金”，同时需要提取“理赔费用准备金”未决赔款准备金简析未决赔款准备金报案出险立案结案赔付IBNR已报未立准备金已立未结准备金已结未付准备金“已立未结准备金”是最主要也是金额最大的一部分IBNRIncurredButNotReported已发生未报案准备金，与结案率、预估偏差率等有密切关系Q&A