针灸进针方法.doc

《针灸进针方法.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、针灸进针方法一、基本方法进针是针具刺透皮肤达到穴位的过程，是检验针灸施术基本技能的第一关。要求：迅速、准确，无痛或少痛。方法：左右双手密切配合，动作协调，使行针顺利，减轻疼痛，并能调整和加强针感，提高治疗效果。刺手：持针的右手称刺手，主要作用是掌握毫针，进针时集中臂、腕、指力迅速进针。押手：按压穴位局部辅助操作的左手称押手，主要作用是固定穴位，使毫针准确刺入穴位，并使长针针身有所依靠，不致摇晃弯曲。二、进针法分类进针法依进针速度、刺入术式、刺押手势和进针器具而有不同分法。 临床应根据腧穴所在部位解剖特点、针刺深度、手法要求等具体情况灵活选用进针法，

2、以便于进针、易于得气、避免痛感为应用目的。               分类法                  内容             以进针速度分类        速刺法、缓刺法             以刺入术式分类        插入法、捻入法、飞入法、弹入法             以刺押手势分类        单手进针法、双手进针法            以进针器具分类        针管针进针法、进针器进针法 1.速刺法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力快速刺透表皮，针入皮下。适用于四肢腧穴和耳穴。2.缓刺法：将针尖抵于腧穴皮肤，运

3、用指力缓缓刺透表皮，针入皮下。适用于头身腧穴和头穴。3.插入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力不加捻转及其他术式，直接刺入皮下。（图见上）4.捻入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力稍加捻动刺入皮下。5.飞入法：将针尖抵于腧穴皮肤，运用指力以拇、食指捻动针柄，拇指后退瞬即将针尖刺入，随后五指放开作飞鸟状。 6.单手进针法：刺手拇、食指持针，中指指端紧靠腧穴，中指指腹抵于针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直至所需深度。适用于短毫针进针。 7.指切进针法：又称爪切进针法。以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位，右手持针将针紧靠左手指甲

4、缘刺入皮下。多用于短针进针。 8.夹持进针法：左手拇、食二指夹持针身下端，将针尖固定于皮肤表面部位，右手持针柄，使针体垂直。右手指力下压时，左手拇、食指同时用力，将针刺入皮肤。或用右手拇、食二指夹持针体下端，露出针尖3～5mm，对准穴位利用腕力快速刺入，然后再与押手配合刺入所需深度。适用于长针进针。 9.舒张进针法：左手五指平伸，食、中二指分开置于所刺处。右手持针从食、中二指之间刺入。对于皮肤松弛或有皱纹的部位，可用食、中二指(或拇、食二指)将皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针快速刺入。适用于长针深刺法。 10.提捏进针法：左手拇、食二指将所刺处

5、皮肤捏起，右手持针于捏起处刺入。适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针。 11.针管针进针法：用特制的金属管或玻璃管(消毒)代替押手置于所刺处，选平柄毫针套于管中，右手食指对准针尾，利用腕力将针拍入皮肤，然后将套管针刺的角度、方向、深度是毫针刺入皮下后的操作要求。针刺的角度、方向和深度不同，所达的组织结构、产生的针刺感应和治疗效果也不同。 正确掌握针刺的角度、方向和深度，是获得针感、施行补泻、发挥效应、提高疗效、防止针刺意外的重要环节。临床应根据施术部位、治疗需求、患者体质等具体灵活掌握。 针刺的角度、方向与深度相辅相成。一般而言，深刺多用于直刺

6、，斜刺、横刺则多浅刺。对延髓部、眼区、胸背部等有重要脏器部位的穴位，尤其要注意掌握好针刺的角度、方向和深度，以防发生医疗事故。 角度 平刺：又称横刺、沿皮刺。针身与皮肤表面呈15度。角刺入。适于皮肉浅薄处穴位，如头面部、胸部正中线穴多用横刺；也适用于施行透穴时 斜刺：针身与皮肤表面呈45。角，倾斜刺入。适于肌肉较浅薄处及不宜深刺的穴位，如颈项部、咽喉部、侧胸部穴多用斜刺，在施行某种行气、调气手法时亦常用。 直刺：针身与皮肤表面呈90。角，垂直方向刺入。适于全身肌肉丰厚处大多数穴，如四肢部、腹部、腰背部穴多用直刺。 方向 针刺方向：指进针后针尖所朝向

7、的方向，简称针向。针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分部部位和所要求达到的组织结构而定。 针刺方向与针刺角度相关，但针刺角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。 深度 针刺深度：指针刺入肌肤的深浅度。针刺的深度应以既有针刺感应又不伤及组织器官为原则。针灸书对每一腧穴都特别注明了进针深度，但临床还须结合患者的病情、体质、年龄和性别等灵活掌握。  患者情况 浅 刺 深 刺  年龄 老年、儿童 青年、壮年  体质 形瘦体弱 形盛体强  部位 头面、胸背部 四肢、臀腹部  经络 络脉、阳经 经脉、阴经  病情 虚证、阳证

8、、表证 实证、阴证、里证  手法 补 法 泻 法  时令 春 夏 秋 冬  针感 感应敏感 感应迟钝抽出。此法进针快，易于