老年临床期糖尿病肾病患者实施前列地尔序贯疗法治疗的临床效果观察.doc

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1、老年临床期糖尿病肾病患者实施前列地尔序贯疗法治疗的临床效果观察［摘耍］日的探析老年临床期糖尿病肾病患者实施前列地尔序贯疗法治疗的临床效果。方法对2015年1月一2016年6月期间该院收治的87例糖尿病肾病患者予以研究，根据数字表法分为两组，即参照组（n二43）、观察组（n二44）。参照组患者给予常规治疗联合前列地尔治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予前列地尔序贯疗法治疗,观察比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床总有效率是90.9%,明显高于参照组患者的72.1%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）o治疗后，两组患者的BUN、SCr.CysC

2、、U-TP、mAlb水平明显下降，比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者各项肾功能指标水平明显低于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P〈0・05）。结论对老年糖尿病肾病患者施行前列地尔序贯疗法治疗，可以明显提高患者临床疗效，改善患者各项肾功能指标水平，可作为临床首选治疗方法予以推广普及。［关键词］糖尿病肾病；前列地尔；序贯疗法；临床效果［中图分类号］R692［文献标识码］A［文章编号］1672-4062（2016）10（a）-0085-02糖尿病肾病是一种糖尿病微血管并发症，是致使老年糖尿病患者残疾与死亡的重要因素。老年糖尿病肾病的起病隐

3、匿，发现时多为显性口蛋口尿，即已经进入临床糖尿病肾病期，倘若未给予及时、有效的治疗，就会发展成终末期肾衰竭［1］。相关研究显示，在糖尿病并发症治疗中应用前列地尔，如糖尿病肾病、糖尿病足等，临床效果显著［2］。然而，有关前列地尔序贯疗法治疗老年糖尿病肾病患者的临床研究相对较少。所以，为了进一步探讨前列地尔序贯疗法的临床应用效果，该文主要对该院收治的87例糖尿病肾病患者予以研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对2015年1月一2016年6月期间该院收治的87例糖尿病肾病患者予以研究，根据数字表法分为两组，即参照组(n二43)、观察组(n二44)。参照

4、组屮，女19例，男24例；最小年龄是60岁，最大年龄是83岁，平均年龄为(68.1土3.0)岁；最短病程是3年，最长病程是20年，平均病程是(9・2±1.0)年。观察组中，女18例，男26例；最小年龄是60岁，最大年龄是85岁，平均年龄为(68.7±3.2)岁；最短病程是4年，最长病程是22年，平均病程是(9.7±1.1)年。对患者上述资料予以统计分析可知，两组对比差异无统计学意义(P>0.05),存在对比价值。1.2纳入与排除标准纳入标准：(1)符合世界卫生组织规定的2型糖尿病诊断标准，且符合Mogensen分期诊断的临床期糖尿病肾病的诊断标准；(2)

5、年龄超过60岁;(3)肝功能正常；(4)糖化血红蛋白不超过7.5%,且血糖水平稳定;(5)患者自愿参加该次研究，且签署知情同意书。排除标准：(1)对治疗夯物过敏者；(2)合并有原发性肾脏疾病、泌尿系统及其他感染性疾病、内分泌系统疾病、心脑血管疾病、酮症酸中毒及自身免疫力低下者。1.3方法1.3.1常规治疗方法两组患者均给予常规治疗，主要包描控制血糖与血压、运动疗法、饮食指导、健康知识宣教等，注射胰岛素或口服降糖药物保持患者空腹血糖低于6.0mmol/L,餐后2h血糖低于8・0mmol/L,服用降压药物保持患者血压水平低于140/90mmHgo1.3.2参

6、照组治疗方法在常规治疗基础上，参照组患者给予前列地尔（国药准字H10980024）治疗，即前列地尔注射液10卩g+生理盐水100niL静脉滴注，连续滴注14g,之后继续给予常规治疗，治疗时间为14d。1.3.3观察组治疗方法在常规治疗基础上，观察组患者给予前列地尔序贯疗法治疗，即前列地尔注射液10ug+生理盐水100mL静脉滴注，连续滴注14g,之后给予贝前列素钠片（国药准字1120083589）口服治疗,3次/d,40ug/次，连续治疗14do1.4观察指标对两组患者的临床疗效及各项肾功能指标予以观察比较。肾功能指标主要包括BUN（尿素氮）、SCr（血

7、清肌酊）、CysC（血胱抑素C）、U-TP（尿蛋白定量）、mAlb（尿微量白蛋白）。1.5临床疗效评定标准显效：经治疗，患者临床症状彻底消失，U-TP下降幅度超过50%；冇效：经治疗，患者临床症状明显改善，U-TP下降幅度约为30%〜50%；无效：经治疗，患者未满足以上两点。临床总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.6统计方法在统计学软件SPSS22.0中输入两组观察数据，用百分比的形式表示患者临床疗效，且给予检验，用（x±s）的形式表示患者BUN、SCr.CysC、U-TP、mAlb水平，且给予检验，如果P<0.05,表示两组对比差异

8、有统计学意义。2结果2.1对两组患者的临床疗效进行对比观察组患者的临床总有效率是