老年冠心病患者的健康教育和康复指导.doc

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1、老年冠心病患者的健康教育和康复指导摘要：目的：通过健康教育和康复指导增强老年冠心病(CHD)患者的自我保健护理意识，丰富健康知识，使其自觉釆纳有利于健康的行为和生活方式，从而长期有效地控制诱发因素、降低致残率、病死率，提高生活质量。方法：通过个体指导和集体教育等多种形式对老年CHD患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果：提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发率,促进了患者康复，同时也增强了护士责任心，密切了护患关系。结论：通过対老年CHD患者行之有效的健康教育，改

2、变了患者的行为认识，延缓病情的进展，提高了患者牛•命质量。我社区53例患者病情均有效控制，康复出院。关键词：健康教育冠心病康复指导【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0194-02随着医学模式的改变，社会人口老龄化的加速以及现代生活方式的多样化，我国CHD发病率和病死率呈明显上升趋势，严重威胁着人们的健康。本病出现症状或致残、致死后果多发生在40岁以后，男性发病早于女性。因此，准确了解和止确把握患者对健康知识的需求状况，是使健康教育更有针对性、让患者有所获、

3、保证健康教育质量的关键。我院自2008年1至12月，对53例CIID的患者进行健康教育，并取得了显著成效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料o2013年间我社区共收治CHD患者53例，其中男39例,女14例，年龄49〜91岁，平均69岁。心绞痛27例，心律失常12例，心肌梗死9例，其他并发症5例。住院时间14-26X，平均20天。所有患者的诊断依据均符合WHO相关诊断标准。1.2实施方法。收集与患者相关的所冇信息包括•般情况和对疾病的认知水平，了解患者的学习需耍及是否存在学习上的障碍。具体内容包括:①患

4、者一般生理、心理和发育情况；②患者的文化程度和一般社会、经济状况；③事先对CDII的了解程度。通过对以上几方面的调查，综合判断患者的健康观，学习能力、动力和学习方式以及対疾病的适应能力，对诊断的要求。2健康教育内容2.1入院阶段的健康教育。要求主管护士热情接待患者，介绍负责医生、责任护士。为患者详细地介绍医院病区环境和规章制度，等级护理要求，检查的日的、过程和注意事项，简单介绍有关疾病知识，向他们讲明现代医学手段和治疗CHD的先进手段，消除患者对住院陌生环境、疾病的紧张、恐惧心理，树立治疗信心。2.2住院

5、期间的健康教育。健康教育不仅局限于正式有计划的教育活动，还要利用一切口常护理活动做非正式教育，如执行各项操作时边实施边讲解，在陪患者做检查的途中、在晨间护理中、在护理查房时、在拉家常中融入教育内容，适时地将有关知识教给患者。2.2.1基础知识教育。向患者初步介绍CHD的有关知识，让其了解本病的病因、临床表现、急慢性并发症、应急处理及预防等。CDH患者的高危因素为高血压、高血脂、高血糖、高龄、吸烟，次要因素如肥胖、饮食、紧张、遗传、A型性格等。患者一定降压、调脂、控制血糖，减轻生活压力。让患者知道有疾病先兆

6、时早治疗、积极参与预防保健的重要意义。让患者相信，目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康牛活。2.2.2心理治疗教育。过多的精神压力会引起神经内分泌系统的功能紊乱，对其极为不利。我们应针对不同的心理状态采収相应的健康教育方式，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，在治疗上应采取行之有效的措施，尽快控制病情缓解症状，使患者获得安全感，同时要做好保护性治疗。病情控制后，对其进行精神支持疗法、放松疗法、行为疗法等心理干预，注意说话的艺术性技巧性，语言耍通俗易懂、态度诚恳，使患者处于最佳的接受状态。

7、鼓励患者提出自己的问题，并予以耐心解答，做一个很好的倾听者，在交流中与患者建立良好的护患关系，增加其治疗信心。2.2.3饮食治疗教育。饮食治疗是老年CDH的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，使患者能够灵活掌握各种膳食和数量，同时强调饮食的多样化。总的原则是低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋口的食物，保持营养平衡。让患者努力做到定时定量、少量多餐，每餐保持八成饱，切忌暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。2.2.

8、4运动疗法教育。CDH患者不要长期静卧或害怕运动，要参加适量的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有?益，是预防木病的一项积极措施。活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。2.2.5药物治疗教育。CDH患者需长期服药，一定要遵医嘱科学用药,不能擅自停药或加药。护丄要向患者或家属讲解常用药物的用法、剂量、常见不良反应及预防，输液过程中严格控制滴