简单皮瓣修复术治疗手外伤的临床探析.doc

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1、简单皮瓣修复术治疗手外伤的临床探析【摘要】目的探讨手外伤患者采用简单皮瓣修复术的治疗效果。方法选取2012年4月一一2013年3月收治的27例手外伤出现皮肤软组织受损的患者进行研究，采取简单皮瓣修复手术的治疗方法。结果显效15例，有效6例，无效1例，护理有效率为95.5%o结论在对手外伤出现软组织受损的患者采用简单皮瓣修复术的治疗后，患者的治疗效果显著，使手部的功能得到良好的恢复，是一种良好的治疗方法。【关键词】手外伤；软组织受损；简单皮瓣修复术文章编号:1004-7484(2013)-12-7238-01在日常生活中人体具备灵活的手部功能非常重要，因此对于手外伤的患

2、者，一定要采取有效的治疗方法，使其在治疗后能够较好的恢复手部的功能［1］。以目前的医疗水平，对于手部软组织受损的患者，也能采用简单皮瓣修复术进行治疗，选取2012年4月一一2013年3月收治的27例手外伤出现皮肤软组织受损的患者进行研究，观察患者治疗的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月一一2013年3月收治的27例手外伤出现皮肤软组织受损的患者进行研究，其屮，有15例患者为女性，有12例患者为男性，年龄最小的有21岁，年龄最大的有67岁，平均年龄为44.9岁。有18例患者只是皮肤的软组织受伤，有4例患者还出现了骨外露,有3例患者还出现了感染

3、的情况，有2例患者是指体远节出现缺损，患者的情况都符合手术治疗的标准。1.2治疗方法对于只是软组织受伤的患者，对创面进行扩创，将同侧上臂中内侧的厚皮片进行覆盖，对其采用加圧荷包的方法进行包扎，在手术结朿一周后进行拆包，对患者皮瓣的情况进行观察，对于新鲜的指腹外伤选择邻指的皮瓣修复手术，对蒂部和供皮区上裸露的创面采用同侧上臂中的内侧中厚皮，先进行移植再进行覆盖，最后进行加压包扎。对于骨外露的患者，采用腹部带蒂进行皮瓣的转移术，对患者皮瓣的牛长情况进行观察，判定断蒂的时间，然示进行换药的操作，对皮瓣的情况进行观察。对于感染的患者，在进行手术之前要对患者进行及时的换药，并采

4、用抗感染的药物进行治疗，直到创面的基底部位生长出新鲜的组织后再选择相应的手术方法。对于缺损指体远节的患者，要先对创面进行扩创之后，再进行腹部带蒂的皮瓣手术。在手术结束Z后，要对患肢进行妥善的固定，选择舒适的方式进行休养。同时耍求患者服用阿司匹林和抗生素等药物，避免岀现感染的情况。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P?0.05有统计学意义。1.4治疗标准治疗显效：患者的手部功能完全恢复，不影响正常的生活，纸皮的颜色基本与正常肤色一致，弹性好，没有挛缩的情况出现；治疗有效：患者的手

5、部功能恢复良好，不影响止常的生活，植皮后的颜色有较大的差异，弹性较差。治疗无效：患者的手部功能没有完全恢复，在口常生活中有一些不便。2结果共选取27例手外伤患者进行简单皮瓣修复手术的治疗，显效15例，有效6例，无效1例，护理有效率为95.5%,治疗效果显著，有统计学意义(P?0.05)o3讨论冃前，各种工农器械日益广泛，人们在日常生活中使用的时候，有时会对手部造成损伤，因此，手外伤也成为一种多见的外伤。相当一部分出现手外伤的患者都有软组织损伤的情况，由于手部对人们生活中的重耍性，就要求在手术之后较好的恢复手部的功能，因此，在医疗上也提高了治疗的技术，使患者在治疗后能够

6、得到较好的恢复［2］。原来对于手外伤的情况一般都采用皮瓣的治疗方法，但这种方法的风险较大，而且会对正常的组织产生较大的创伤，因此要根据患者的具体情况选择手术方法，简单皮瓣修复术是一种良好的治疗手部外伤的方法，它对周围的软组织损伤较小，而且手术的成功率较高。对于已经挤压或者烧伤导致坏死的软组织可以先进性皮瓣转移的方法进行治疗［3］。为了提高手术的成功率，要针对患者的受伤情况而选择适当的修补方法，对于没有出现骨外露的患者，在清创后采用邻指皮瓣的转移术，这种方法既能良好的恢复手部功能，还能使肤色相近，外观良好。对于出现感染的患者，耍采用相应的治疗方法将感染的现象处理好，待新

7、生肉芽长好后，再根据创面的基地情况进行手术方式的选择［4］。腹部带蒂的皮瓣转移手术是一种传统的治疗方法，因为腹部的皮瓣供区比较隐蔽，所以在操作上较为简单，成功率高而且不易出现术后感染的情况，由于这些优点使该种方法较为广泛的应用，但采用该种方法进行治疗后，在外观上较为臃肿，而且皮肤的性质和肤色差异较大，但是该种治疗方法比较适用于骨外露的患者，虽然外观不满意但是能够是手部的功能得到较好的恢复。在使用简单皮瓣修复术对患者进行治疗后，也需要进行相应的康复训练，避免出现挛缩的现象，在练习的时候要注重手指的伸缩和手掌的伸缩，在病情允许的情况下，适当的进行手部的操