各科室持续改进表.doc

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1、泸州市纳溪区人民医院感染性疾病督查持续改进表受检科室：儿科检查内容1、传染病法律、法规、工作制度、工作职责健全；2、有对员工、新进人员的培训、记录、考核；3、门诊日志、出入院登记本登记完整、无缺项、字迹清晰；4、传染病登记本登记齐全，无漏项；5、传染病疫情上报及时、无迟、漏报，传染病报告卡填写符合要求；6、医疗废物管理（知识、暂存地、分类、标识、收集、交接、记录）；7、协助疾病预防控制中心及有关部门落实控制传染病传播措施。8、对上级部门要求的如甲类传染病、AFP、狂犬病等法定传染病2小时内电话上报；9、能正确判断突发公共卫生事件并及时上报。抽查时间：2014年6月20

2、日检查者：存在问题及建议1、进一步规范管理登记本使用，住院登记做到项目齐，填写及时、完整、准确。2、加强自查力度。3、加强新进人员培训，提高传染病报告质量。4、严格执行奖惩制度。整改措施及整改情况科室责任人签名： 年月日整改后复查验收复查者签名：感染控制办年月   日备注：整改后请尽快报医院感染控制办公室进行复检，第一联医院感控办盖章留档，第二联科室留档。谢谢合作！泸州市纳溪区人民医院感染性疾病督查持续改进表受检科室：心内科检查内容1、传染病法律、法规、工作制度、工作职责健全；2、有对员工、新进人员的培训、记录、考核；3、门诊日志、出入院登记本登记完整、无缺项、字迹清

3、晰；4、传染病登记本登记齐全，无漏项；5、传染病疫情上报及时、无迟、漏报，传染病报告卡填写符合要求；6、医疗废物管理（知识、暂存地、分类、标识、收集、交接、记录）；7、协助疾病预防控制中心及有关部门落实控制传染病传播措施。8、对上级部门要求的如甲类传染病、AFP、狂犬病等法定传染病2小时内电话上报；9、能正确判断突发公共卫生事件并及时上报。抽查时间：2014年6月20日检查者：存在问题及建议1、进一步规范管理登记本使用，住院登记做到项目齐，填写及时、完整、准确。2、加强自查力度。3、加强新进人员培训，提高传染病报告质量。4、严格执行奖惩制度。整改措施及整改情况科室责任

4、人签名： 年月日整改后复查验收复查者签名：感染控制办年月   日备注：整改后请尽快报医院感染控制办公室进行复检，第一联医院感控办盖章留档，第二联科室留档。谢谢合作！泸州市纳溪区人民医院感染性疾病督查持续改进表受检科室：内二科检查内容1、传染病法律、法规、工作制度、工作职责健全；2、有对员工、新进人员的培训、记录、考核；3、门诊日志、出入院登记本登记完整、无缺项、字迹清晰；4、传染病登记本登记齐全，无漏项；5、传染病疫情上报及时、无迟、漏报，传染病报告卡填写符合要求；6、医疗废物管理（知识、暂存地、分类、标识、收集、交接、记录）；7、协助疾病预防控制中心及有关部门落实控

5、制传染病传播措施。8、对上级部门要求的如甲类传染病、AFP、狂犬病等法定传染病2小时内电话上报；9、能正确判断突发公共卫生事件并及时上报。抽查时间：2014年6月20日检查者：存在问题及建议1、进一步规范管理登记本使用，住院登记做到项目齐，填写及时、完整、准确。2、加强自查力度。3、加强新进人员培训，提高传染病报告质量。4、严格执行奖惩制度整改措施及整改情况科室责任人签名： 年月日整改后复查验收复查者签名：感染控制办年月   日备注：整改后请尽快报医院感染控制办公室进行复检，第一联医院感控办盖章留档，第二联科室留档。谢谢合作！泸州市纳溪区人民医院感染性疾病督查持续改进

6、表受检科室：内一科检查内容1、传染病法律、法规、工作制度、工作职责健全；2、有对员工、新进人员的培训、记录、考核；3、门诊日志、出入院登记本登记完整、无缺项、字迹清晰；4、传染病登记本登记齐全，无漏项；5、传染病疫情上报及时、无迟、漏报，传染病报告卡填写符合要求；6、医疗废物管理（知识、暂存地、分类、标识、收集、交接、记录）；7、协助疾病预防控制中心及有关部门落实控制传染病传播措施。8、对上级部门要求的如甲类传染病、AFP、狂犬病等法定传染病2小时内电话上报；9、能正确判断突发公共卫生事件并及时上报。抽查时间：2014年6月20日检查者：存在问题及建议1、进一步规范管

7、理登记本使用，住院登记做到项目齐，填写及时、完整、准确。2、加强自查力度。3、加强新进人员培训，提高传染病报告质量。4、严格执行奖惩制度。整改措施及整改情况科室责任人签名： 年月日整改后复查验收复查者签名：感染控制办年月   日备注：整改后请尽快报医院感染控制办公室进行复检，第一联医院感控办盖章留档，第二联科室留档。谢谢合作！泸州市纳溪区人民医院感染性疾病督查持续改进表受检科室：外科检查内容1、传染病法律、法规、工作制度、工作职责健全；2、有对员工、新进人员的培训、记录、考核；3、门诊日志、出入院登记本登记完整、无缺项、字迹清晰；4、传染病登记本登记