三级医师查房流程图.doc

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1、.查房要求1、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。2、上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。科主任、主任医师（副主任医师）查房1、科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房１～２次。2、查房内容：①重点解决疑难病例；②审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；③决定重大手术及特殊检查及治疗；④决定邀请院外会诊；⑤抽查病历和其他医疗文件书写质量；⑥结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；⑦分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；⑧听取医师、护士对医疗、护理的意见。

2、主治医师查房1、主治医师至少每日查房一次。2、查房内容：①对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；③检查医嘱执行情况；④决定一般手术和必要的检查及治疗；⑤决定院内会诊；⑥有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；⑦决定病人出院和转科。住院医师查房1、住院医师每日查房至少２次。2、查房内容：①巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；②主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；③检查化验报告单，分析检查结

3、果，提出进一步的检查和治疗意见；④检查当日医嘱执行情况；⑤开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；⑥随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查病人；⑦了解病人饮食情况等，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见；。三级医师查房流程.