马来酸依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果分析.doc

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1、马来酸依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果分析摘要：目的探讨马来酸依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将88例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予马來酸依那普利联合美托洛尔，比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。治疗后，观察组的收缩压、舒张压、左心射血分数均优于对照组，差异冇统计学意义（P〈0.05）。结论马來酸依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果更为显著，值得应用。关键词：马来酸依那普利；美托洛尔；慢性心力衰竭Abstract:O

2、bjectiveTodiscusstherapeuticefficacyofenalaprilmaleatecombinedwithmetoprololinthetreatmentofchronicheartfailure(CHF)・MethodsThe88caseswithchronicheartfailureweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Thetwogroupsreceivedthenormaltreatment,andtheobservationgroupreceivedthetr

3、eatmentofenalaprilmaleatecombinedwithmetoprolol.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).SBP,DBPandLVEFintheobservationgroupaftertreatmentweresuperiortothoseinthecontrolgroup(P<0.05)・ConclusionEnalaprilmaleatecombinedwit

4、hmetoprololismoreeffectivethanroutinetreatmentinthetreatmentofCHF,anditwasworthbeingused・Keywords:Enalapri1maleate；Metoprolol；Chronicheartfailure心力衰竭是指由于心肌梗死、心肌病、炎性反应等基础疾病引发的心肌受损，严重影响心脏结构与功能，最终导致心室充盈及泵血能力显著低下的一组临床综合征［1］。我国心血管病住院患者中约有20%为心衰患者，其死亡率也较为突出，严重威胁人们的生命健康［2］。近年来，ACET类药物联合B受体阻

5、滞剂在心衰的临床治疗中被广泛应用，其治疗效果获得广泛认可［3］o本研究对慢性心力衰竭患者采取马來酸依那普利联合美托洛尔用药方案，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取2014年1月〜2016年1月我院收治的慢性心力衰竭患者88例作为研究对象，所有对象的确诊均依据中华陕学会心血管病学分会发布的慢性心力衰竭诊断标准［4］,同吋排除伴冇肝肾功能障碍、心动过缓、血压0.05)□1.2方法对照组接受常规抗心衰治疗，主要包括吸氧、扩血管、利尿等。观察组在对照组的基础上服用马来酸依那普利，1次/d,5mg/次，同时联用美托洛尔，2次/d,6.25mg/次，密切留

6、意服药2w内的心率、血压状况，依据病情逐步调节剂量，马來酸依那普利可增至10-20mg/d,美托洛尔可增至25〜50mg/do两组患者均连续治疗3wo1.3观察指标采集并比较两组患者治疗前后的血压及左心射血分数。观察并比较两组患者的临床疗效，判定标准如下［5］：显效指心功能改善II级及以上，临床症状基本消失；有效指心功能改善I级，临床症状明显缓解；无效指心功能分级未改善，临床症状无变化甚至进一步加重。1.4统计学分析釆用SPSS19.0对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2分析，P<0.05代表具冇统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效的比

7、较对照组中有14例显效，20例有效，10例无效，总有效率为77.3%；观察组中有29例显效，13例有效，2例无效,总有效率为95.5%o两组患者总有效率的差异有统计学意义(x2二6.175,P二0.013)。2.2两组患者血压、左心射血分数的比较治疗前，观察组的平均收缩压为(155.7±12.3)mmHg.平均舒张压为(92.4±6.6)mmHg,对照组的平均收缩压为(157.4±12.2)mmHg.平均舒张压为(92・6±7・5)mmHg,两组血压无统计学差异(P>0.05)；治疗后，观察组的平均收缩压为(123.7±10.8)mmHg.平均舒张压为(76・7

8、±5・8)mmHg,对照