_伤寒杂病论_与_神农本草经_部分临床药物关系探讨.pdf

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1、2011年03月第34卷第2期陕西中医学院学报Mar．2011Vol．34No．2JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine·21·《伤寒杂病论》与《神农本草经》部分临床药物关系探讨12宋贵发指导:焦俊英(1陕西中医学院2008级硕士研究生，陕西咸阳712046;2陕西中医学院，陕西咸阳712046)摘要:对《伤寒杂病论》与《神农本草经》部分临床药物之间的关系进行理论探讨。运用举例法，选取有代表性的药物，如桂枝、芍药、半夏、柴胡等，对其进行分析、归纳。认为《伤寒杂病论》与《神农本草经》渊源较深。关键词:神农

2、本草经;药物运用;理论探讨中图分类号:R222．2R249．8文献标识码:B文章编号:1002－168X(2011)02－0021－02张仲景自序中说:“撰用《素问》、《九卷》、《八方中芍药理营血，桂枝温卫气，黄芪固表，更加姜十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》”。由此可以枣，气血畅行，血痹必除。芍药与桂枝配伍，用于太看出，仲景是在参考众多古代医籍的基础上才写成阳表虚证的桂枝汤，则是“主寒热”的最好注解。［1］的《伤寒杂病论》。《神农本草经》是我国现存最此外，《本经》记载的“破坚积、疝瘕”，也可在早的药物学专著。一般认为该书约成于西汉末年仲景书中找到例子。如治疗结为

3、癥瘕的疟母病的至东汉初年(公元前1世纪一公元1世纪)，另一鳖甲煎丸。又如“妊娠六月动者，……当下其癥，［2］说是该书成书于东汉末年(公元2世纪)。无论桂枝获苓丸主之。”此两方中均有芍药。尤其是桂是东汉初年，还是东汉末年，与《伤寒杂病论》的成枝茯苓丸中，芍药举足轻重。不过，现在研究认为，书年代都比较接近。同样作为中医四大经典，成书此处的芍药应该是赤芍药。仲景时代芍药赤白不年代又相近，它们之间是否有内在联系呢?笔者研分，《本经》亦笼统言之，可见时代相距不远。读两书，发现仲景书中很多药物运用理论和《本3半夏经》记载吻合，此略举例说明。《本经》认为:“半夏，味辛平。主伤寒寒

4、热、心1桂枝下坚、下气、喉咽肿痛、头眩胸胀、咳逆、肠鸣、止《本经》记载:“牡桂:味辛，温。主上气咳逆，汗”。“主伤寒寒热”，见于治疗寒热往来的小柴结气喉痹，吐吸(呕吐)，利关节，补中益气”。“主胡汤;“主心下坚”，见于治疗结胸正在心下的小陷上气咳逆”，见于仲景奔豚证，烧针令其汗，针处被胸汤;“主喉咽肿痛”，见于治疗“少阴病，咽中伤，寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸生疮，不能语言，声不出”的苦酒汤，以及治疗“少其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也;另如阴病，咽中痛”的半夏散及汤;“主咳逆”，见于治咳“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用组合细

5、辛、五味子、干姜、半夏，如射干麻黄汤、小青前法。若不上冲者，不得与之”。“主结气喉痹”见龙汤。4柴胡于治疗“少阴病，咽中痛”的半夏散及汤。“主利关《本经》:“柴胡，味苦平。主心腹，去肠胃中结节”见于治疗“风湿相搏，身体疼烦”的桂枝附子气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”。典型如小柴汤;亦见于治疗“肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱”胡汤:“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿的桂枝芍药知母汤。嘿不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或2芍药腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、《本经》云:“芍药:味苦，平。主邪气腹痛，除身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”。其

6、中，“往来血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气”。寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”为柴胡仲景将芍药作为腹痛专药来用。如“本太阳病，医汤四大症。《本经》中记载的柴胡功效:主心腹，去反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。“去之”;小柴胡汤方后注:“若腹中痛者，去黄芩，加芍寒热邪气”，则“往来寒热”可治;“去肠胃中结气，药三两”;文蛤散方后注:“假令汗出已，腹中痛，与饮食积聚，推陈致新”，则“胸胁苦满，嘿嘿不欲饮芍药三两如上法”。这和“主邪气腹痛”是一致的。食，心烦喜呕”可除。正因为柴胡一药而能涵盖四“主除

7、血痹”，见于血痹虚劳篇之黄芪桂枝五物汤，陕西中医学院学报2011年03月第34卷第2期·22·JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicineMar．2011Vol．34No．2薛己论治痄腮特色浅析赵艳(北京中医药大学中医各家学说教研室，北京100029)摘要:本文立足临床文献研究的基本方法，对明代临床大家薛己著作中有关痄腮病的文献资料进行整理研究，浅要探讨薛己对于该病病因病机、治法方药的独到见解和诊治特色，以期为现今儿科临床提供文献学支撑及有益借鉴。关键词:薛己;痄腮;论治中图分类号:R249．8文献标识码