《神农本草经》药物

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1、神农本草经药性理论与药物【药性理论】药性理论的讨论从北宋末年开始——受北宋理学思想的影响寇宗奭《本草衍义》将《素问》中的药理原则运用于解释药效，如“《素问》云，辛甘发散为阳，故汉张仲景桂枝汤之表虚，皆须此药，是专用辛甘之意也。”但从阴阳、五行、归经引经等角度论药的条文散见于书中，未成系统化。【药性理论】金元时期秉承宋代思潮，使药理体系趋于系统化。成无己《注解伤寒论》、《伤寒明理论》刘完素《素问药注》（已佚）、《素问病机气宜保命集》张元素《珍珠囊》李东垣《用药心法》《用药法象》罗天益《卫生宝鉴》卷21《

2、口父咀药类》王好古《汤液本草》（收录了《用药法象》与《用药心法》及自说内容）朱丹溪《本草衍义补遗》【药性理论】成无己：《注解伤寒论》、《伤寒明理论》将《内经》和《证类本草·序例》中涉及的药理原则，结合方药，讨论十剂、七方、四气五味、阴阳、君臣的变化，用于阐释方药。【药性理论】刘完素《素问药注》（已佚）、《素问病机气宜保命集》《素问病机气宜保命集》中的《本草论》，该论前半部分与《伤寒明理论》几近相同，后半部分发展了“气化”理论，依据《素问》：“阳为气，阴为味；味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食

3、味”，由此推演五脏气味补泻；进一步发展《素问》气味薄厚阴阳说“薄则发泄，厚则发热”，附于实际药物，如“附子、干将，味甘温大热，为纯阳之药，为气厚者也；丁香、木香，味辛温平薄，为阳之阴气不纯者也。故气所厚则发热，气所薄则发泄”。【药性理论】该书《药略》篇中列举65味常用药主要功效，并以示意图显示其考辨药性的原则。他以形、色、性、味、体为主干，以五行、五色、五性、五味、五体为右侧支，以真假、深浅、急缓、厚薄、润枯为左侧支与右侧支相对应。左侧支的作用是知道用药对应于人体的纵向部位，所谓“轻枯、虚薄、缓、浅、

4、假，宜上；厚重、实润、深、真、急宜下，；其中平者宜中”。右侧支重在与脏腑用药相对应，即“余形、色、性、味，皆随脏腑所宜。”【药性理论】张元素：《珍珠囊》采用“药象阴阳”模式，将时、卦、季节和用药联系起来。特色：1用药本四时；2建立药物归经与引经体系；3药性分阴阳、升降；4评论药物的主要功效；5将人身法象与药物法象相联系。缺点：具体药物的论述少。【药性理论】李东垣《用药心法》《用药法象》（二书皆佚，内容保存于《汤液本草》）进一步发展了《珍珠囊》的药类法象学说。如张元素认为“防风的身部去人身上半身风邪，梢

5、去身半以下风邪；黄芩酒炒上行，主上部积血”。李东垣在《用药心法》中加以发挥，“病在中焦与上焦者，用根；在下焦者，用梢，根升而梢降。大凡药根，有上、中、下。人身半已上，天之阳也，用头；在中焦用身；在身半以下，地之阴也，用梢。述类象形者也。”用寒药治头面及手梢、皮肤疾病时，须酒炒以借酒力上腾；而病在咽下、脐之上，须酒洗之；在下生用。其《用药法象》根据药物气味薄厚归类，分为风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏五类。在“随证治病药品”一节通过具体药物进一步阐释了引经归经理论，发展了张元素的学说。【药性理论】

6、金元时期本草书中记载的药物不过一二百味，在功效主治上趋于简要，并无多少新药效的发明，但是其理论层次丰富，使得药效不仅与性味良毒有关，而且与脏腑经络、药物形色质地轻重润燥、升降浮沉补泻、四时六气、阴阳、五行想联系，把药物本身与人体、天地结合成一个整体。缺点是导致药效的简单化、平庸化，重视药理模式的探讨，却忽视了用药经验的积累，为招致清代新派的抨击留下了伏笔。【药性理论】药性理论新派：明末清初加强了对《神农本草经》的研究，着力阐发《本经》药物产生疗效的机理【药性理论】明末缪希雍首先开启此风气，著《本草经疏

7、》。清张志聪、高世栻《本草崇原》清张璐《本经逢原》清姚球《本草经解要》也作《本草经解》。曹禾《医学读书志》卷下陈念祖条谓本书为“姚球撰”，后为书商易以叶桂之名。清徐大椿《神农本草经百种录》清黄元御《长沙药解》、《玉楸药解》清陈修园《本草经读》——较《本草崇原》《本草经解要》二书水平高清仲昴庭《本草崇原集说》清黄宫绣《本草求真》——反对泥古以薄今，也反对厚今以废古清邹澍《本经疏证》清末周岩《本草思辨录》——将仲景用药与本经药性相结合清末田伯良《神农本草经原文药性增解》【药性理论】近代医学家谢观将这些人物

8、成为“新派”人物，“明清人论本草之书，可分两派。一宗宋以来洁古、海藏、东垣、丹溪诸家之说，在当时可称为旧派，一以复古为主，唾弃宋以后诸家之论，在当时可称新派。”新、旧两派之争类似于医方研究中的经方派与时方派之争。【药性理论】缪希雍《本草经疏》字仲淳，号慕台。东吴海虞人。缪氏自幼家境贫寒，少时多病，对于方技十分喜，精研医药并长于本草。他注重医药实践，推崇《神农本草经》。缪希雍打出遵经的旗号，著《本草经疏》着力阐发《神农本草经》等古代经典本草的药性理论，介绍