腹后壁、腹膜后间隙.ppt

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1、腹后壁、腹膜后间隙腹膜后隙位置：腹后壁腹膜与腹内筋膜之间范围：上：膈下：骶岬两侧：连于腹膜外组织腹膜后隙肾输尿管腹部肾上腺腹主动脉腰交感干下腔静脉乳糜池肾位置脊柱两侧，贴于腹后壁左肾：上平第11胸椎，下平第2腰椎右肾：上平第12胸椎，下平第3腰椎右肾低于左肾1～2cm左肾右肾上方隔L.C.T.与肾上腺相邻内侧腹主动脉下腔静脉内下肾盂、输尿管内后左腰交感干右腰交感干前方上部：胃底后面中部：胰尾、脾血管下部：空肠袢、结肠左曲上部：肝右叶内侧：十二指肠降部下部：结肠右曲后面第12肋以上：借膈与胸膜腔相邻第12肋以下：肋下血管、神经、腰大肌腰方肌、腹横肌肾门，肾窦，肾蒂1.肾门：出

2、入肾动静脉，肾盂，神经，淋巴管2.肾窦：肾门深入实质形成的腔隙。包含肾血管，肾小.大盏，肾盂，脂肪，淋巴等。3.肾蒂：出入肾门的结构肾动脉后干前干上段动脉上前段动脉下前段动脉下段动脉后段动脉肾静脉肾内静脉广泛吻合，无节段性肾筋膜脂肪囊纤维囊壁腹膜肾的被膜有三层，由浅向深依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊输尿管腹部膀胱肾盂输尿管盆部输尿管壁内部输尿管左右各一上端起自肾盂下端终于膀胱分为腹部盆部壁内部肾上腺1.位置：平第11胸椎，位于两肾上端、肾筋膜内。2.形态：左：半月形右：三角形3.毗邻：肾上腺后：膈左肾上腺：前：胃后壁、下部：胰尾、脾血管内：腹主动脉右肾上腺：前：肝及肝裸区内：下

3、腔静脉动脉：肾上腺上、中、下动脉.分别发自膈下动脉，腹主动脉，肾动脉。静脉：左肾上腺静脉，2cm，入左肾动脉.右肾上腺静脉，1cm，入下腔静脉血管腹主动脉走行主动脉裂孔左右髂总动脉沿脊柱左前方下行毗邻前：胰、十二指肠升部、小肠系膜根后:第1-4腰椎及椎间盘左：左腰交感干右：下腔静脉周围：腰淋巴结、腹腔淋巴结、神经丛腹主动脉不成对的脏支腹腔干；肠系膜上动脉肠系膜下动脉成对的脏支：肾上腺中动脉；肾动脉；睾丸动脉下腔静脉由左右髂总静脉汇合而成，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉的属支有髂总静脉、右睾丸静脉、肾静脉、右肾上腺静脉、肝静脉、膈下静脉和腰静脉腰交感干由3或4个神经节

4、和节间支构成，位于脊柱与两侧腰大肌之间，表面被深筋膜覆盖，上方连于胸交感干，下方延续为骶交感干。乳糜池位于第一腰椎体前方，腹主动脉的右后方，有时在腹主动脉与下腔静脉之间，其上端延续为胸导管，向上经膈的主动脉裂孔进入胸腔。约有14%的人无明显的乳糜池，而由互相吻合的淋巴管所替代。