经方应用四——桂枝加附子汤.doc

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1、经方应用四——桂枝加附子汤四、桂枝加附子汤桂枝加附子汤主治太阳病发汗，汗出太过，导致持续汗出的阳虚漏汗症，其人出现恶风、小便难，四肢略见拘急，难以正常屈伸。方用桂枝汤以解肌祛风；加附子以温经扶阳。共使阳复津回，表固汗止。现代用治流感、白细胞减少症、自汗症、妇女阳虚崩带等病兼见汗出不止，恶风者，以营卫不和，卫虚不固为辩证要点者。案7、阳虚漏汗：雷某，男，42岁，2007年6月21日诊。患者平素体健，3天前劳累受凉后感身痛、头痛、发烧发冷，自服安乃近2片，克感敏冲剂2包，感冒通2片，服后大汗淋漓，并感身冷头晕，自认为体健，未予治疗。3天

2、后感汗出身冷加重，且头晕欲倒，急来就诊。诊见患者面色咣白，四肢冷，全身冷汗淋漓，衣服尽湿，时时呕恶欲吐，四肢拘急，小便量少而不畅，舌质淡苔白，脉迟而无力。诊为表证过汗，阴阳两伤，阳伤较甚之阳虚漏汗证。治以调和营卫，扶阳固表。用桂枝加附子汤。桂枝12g，白芍12g，炙甘草10g，生姜12g，大枣7个，附片10g，山萸肉30g，龙骨30g（打碎先煎），牡蛎30g（打碎先煎），半夏15g。水煎服。2剂。服1剂汗敛身暖，2剂服完，病若失。按：本例为表证过汗而见漏汗不止，头晕身冷、肢凉拘急，与本条症状病机相符，故用桂枝加附子汤一投而中。